不同剂量乙型肝炎疫苗对慢性乙型肝炎患者特异性T淋巴细胞应答反应的影响.pdfVIP

· 334· 中华实验和临床病毒学窒志2007年l2月第2l卷第4期 Chinese J Exp Clin Viml，December 2007，Vol 21，No．4 ． 论 著． 不同剂量乙型肝炎疫苗对慢性乙型肝炎患者 特异性T淋巴细胞应答反应的影响 徐启桓，张晓红，谢冬英，李建国，崇雨田，杨林，陆玮伦，高志良 【摘要】 目的 研究接受不同剂量重组酵母乙型肝炎疫苗治疗的慢乙肝患者外周血淋巴细胞对 疫苗的特异性细胞免疫反应。方法 选择72例6个月内无使用抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者按 1：1：1的比例随机分为9o 组、6o腭组、安慰剂组(0／sg)。患者同时联合使用干扰素alb5MIU每周3 次共24周。所有患者均停药后观察24周。在不同的时间点检测患者HBV DNA、HBeAg及肝功能，酶 联免疫斑点试验(ELISPOT)法检测产生IFN一-／的细胞数。结果 治疗前三组患者的 ELISPOT阳性率 的差异无统计学意义。治疗24周时高剂量、低剂量和安慰剂组 ELISPOT试验阳性的患者分别有 12 例、12例和7例。重组酵母乙型肝炎疫苗组(高剂量、低剂量)ELISPOT阳性率比安慰剂组明显升高， 差异有统计学意义(P=0．0446)。24例 ELISPOT阳性的重组酵母乙型肝炎疫苗组(高剂量、低剂量) 患者中有6例产生HBV DNA转阴、7例发生 HBeAg消失或转换，而7例 ELISPOT阳性的安慰剂组患 者均无HBV DNA转阴及HBeAg消失或转换。停药后24周，EHSPOT阳性者中。重组酵母乙型肝炎疫 苗组(高剂量、低剂量)共有4例产生HBV DNA转阴、9例发生 HBeAg消失或转换，而接受安慰剂治疗 组均无HBV DNA转阴、仅有1例发生HBeAg转换。结论 重组酵母乙型肝炎疫苗对慢性乙型肝炎患 者有提高特异性T淋巴细胞功能的作用。高剂量组和低剂量组 EHSPOT阳性率差异无统计学意义。 【主题词】 肝炎，乙型，慢性； 肝炎疫苗，乙型； DNA，重组； 酶多种免疫测定技术； 酵母 菌； 免疫，细胞 Specific T cell immune response in chronic hepatitis B pafien~treated with different doses of recombinant hepatitisB vaccine XUQi-huan，ZHANGXiao-hong，XIEDong-ying，LI Jian-guo，CHONG Yu-tian，YANG Lin，LU Wei-lun，GAO Zh~lmng．Department ofInfectious Diseases，The Third Affiliated Hospital ofSun Eat-sen University，Guangzhou 510630，China Corresponding author：XU Qi-huan，xqh0303@yahoo．corn．cn 【Abstract】 Objecfive To study the specific cellular immunoresponse of peripheral blood lymphocytes in the chronic hepatitis B patients treated with different doses of recombinant hepatitis B vaccine．Methods Seventy— two chronic hepatitis B patients who did not use any anti—HBV drugs within 6 months were randomized into 3 groups (9o腭，6o／sg，and placebo)in a ratio of 1：1：1．The patients in different groups were treated with different doses of recombinant hepatitis B vaccine in combination with IFNalb 50／sg with 3 times a week for 24 weeks．All patients were follo