不同年龄的双侧隐睾患儿手术前后血中性激素的变化.pdfVIP

医学临床研究 2007年12月 第24卷 第 12期 J Clin Res，Dec．2007，Vol 24，№12 · 临床研究· 不同年龄的双侧隐睾患儿手术前后血中性激素的变化 祖建成 郑为 赵夭望 刘李 彭潜龙 刘奎 (湖南省儿童医院泌尿外科，湖南 长沙 410007) [摘要]【目的】研究不同年龄双侧隐睾患儿手术前后性激素水平的变化。【方法】对2003～2005年在本 院住院治疗的133例双侧隐睾患儿于手术前后测定性激素水平，并与正常同龄儿童作比较。【结果】双侧隐睾 组血清FSH水平高于正常同龄儿童组，差异有统计学意义(P0，05)；双侧隐睾患儿6岁以前手术对性激 素的影响明显小于6岁以后手术者。【结论】①双侧隐睾患儿早期行睾丸固定术有利于睾丸功能的恢复，睾丸 固定术最好在2岁以前进行。②血清FSH水平的升高可能反映睾丸功能损害严重程度。 [关键词] 隐睾症／外科学； 性激素类／血液 [中图分类号] R697．22 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7171(2007l12-2148—02 隐睾是小儿泌尿外科比较常见的疾病，为探讨 2 结果 手术时期对d,JL性发育的影响，本院对133例双侧 隐睾患儿于手术前后测定性激素水平，现报道如下。 2．1 术前性激素水平 2岁以下组手术前激素无 明显差别。2～6岁组患儿术前 T值明显低于对照 1 资料与方法 组儿童，差异有统计学意义(P d0．05)；E2和FSH 1．1 一般资料 2003～2005年在本院住院的14 水平则高于正常儿童，差异有统计学意义(P 岁以下双侧隐睾患儿133例，平均年龄(3．7±0．65) 0．05)。 岁(11个月至 14岁)，诊断依据是：①双阴囊空虚， 6～12岁组患儿术前 T值明显低于对照组儿 体查时双阴囊内无睾丸，在腹股沟区可以扪及睾丸 童，差异有统计学意义(P0．05)；而 E2和 FSH 样组织，但不能拉入阴囊内。②B超检查在腹股沟 则高于正常儿童，差异有统计学意义(P0．05)。 区探及睾丸。选择同期在泌尿外科就诊的同龄包茎 LH虽然降低，但差异无统计学意义(P0．05)。 或者包皮过长患儿 100例作为对照组，平均年龄 见表 1。 (3．7±0．78)岁(11个月至14岁)。 从表1来看，6岁以上年龄隐睾组手术前与正 1．2 实验方法 全部受试者于上午 7：O0～8：00 常儿童相比，6岁以上组隐睾患儿术前血清T值显 时抽外周静脉血(手术后患儿于术后6个月检测)， 著降低(P d0．05)，血清E2和FSH水平则显著升 静置后以3 500 r／min离心1 min，分离血清保存与 高(P d0．05)，差别有显著性意义(P d0．01)。在 一 25℃以下冰箱中待测。采用 ACCESS贝克曼化 2岁以下 年龄组中，隐睾症患儿与正常儿童相比，血 学发光专用试剂进行性激素测量。正常参考值睾丸 清T、E2、LH、FSH水平差别无显著性意义(P均 酮(T)：儿童0～43 ng／dL，成人350～1 070 ng／dL； 0．05)．而且双侧隐睾患者随着年龄的增加，血清 黄体生成素(LH)：儿童 1．0～6．5 mlu／mL，成人 FSH水平呈逐渐升高的趋势。 1．24～8．62 mlu／mL；卵泡刺激素(FSH)：儿童0．4 2．2 实验组手术前后性激素水平 2岁以下组手 ～ 5．8 mlu／mL，成人1．27～19．46 mlu／mL；雌二醇 术后T值，LH均有升高，差异无统计学意义(P (E2)：儿童0～12 pg／dL，成人0～70 pg／dL。 0．05)。E2和FSH降低，差异无统计学意义(P 1．3 统计学方法 所有数据分析采用 SPSS11．5 0