28例脑卒中后留置尿管患者未采用膀胱冲洗的循证护理实践.pdfVIP

• 98 • 黑龙江医药科学 2014年10月第37卷第5期 28例脑卒中后留置尿管患者未采用膀脱冲洗的循证护理实践 李亚虹，张文涛，郭莉 (天水市中医医院，甘肃天水 741000) 摘要g 通过对28例脑卒中后普通留置尿管的患者不采用膀就冲洗的循证护理实践，观察实验组与对照组的4.4感染率， 经过统计比较，差异有统计学意义 (P O. 0日，得出循证结论，进行护理决策g 脑卒中后普通留置导尿的怠者，不必采用膀脱 冲洗这一护理措施，只需按照规范的预防泌尿系感染的护理措施即可预防尿4感染。并将该结论提供给临床医生，建议科室 医生纠正认识，对普通宵豆尿管的患者停开膀胧冲洗的医嘱。这样既为患者节省了药品、治疗费用，也减免了因蹄就冲洗操作 不当带来的尿4逆行感染，同时还减轻了护理人员的工作量，降低了医患双方面的住院成本，为患者提供了有效的护理，提升 了我科的护理水平。 关键词z 循证护理实践F 脑卒中，留置尿管z 未采用 g 膀就冲洗;尿4J.!，染牟 中图分类号:R473.6 文献标识码:B 文章编号: 1008-0104 (2014)05-0098-02 染问。 近年，随着信息科技的突飞猛进，使得医疗信息迅速集 聚，这也就为循证护理的发展促进提供了广阔的平台.循证 3 资料与方法 护理，其含义为有目的、正确地运用现有最好的科学依据来 3.1 -假资料 指导，加上临床运作上的证实，为病人提供最有效的护理。 2011-01-2012-10在我科就诊的尿失禁需留置尿管 2012年《柳叶刀》中一篇题为《护理实践的科学位)(science for 的患者，随机分为实验组和对照组。实验组28例，留置尿管时 action basednursing) 的编者按也提出z 鼓励全球护理人员 间为2-1时，其中男19例，年龄39-83岁，留置尿管时间为2 大胆迈步拥抱证据，让护士真正置身于全球循证实践的核 -lOd;女9 例，年龄41-74岁，留置尿管时间为2-19d。对照 心，对于转型中的中国，更要通过循证实践来提升护理服务 组30例，留置尿管时间为3-21d ，其中男21 例，年黔43-82 水平[气作为一名临床护理人员，更应肩负起通过循证护理 岁，留置尿管时间为3-21d ，女9例，年龄46-79岁，留置尿管 实践提升护理服务水平的责任。 时间为4-18d。 在脑病科临床护理工作中，经常会遇到脑卒中后尿失禁 3.2 方法 患者，以往我科医生在开具留置尿管的医嘱时，为预防尿路 3.2.1 实验组护理方法 感染，会同时开具0.9%生理盐水或2.5% 甲硝唾葡糖糖注射 ①每日用0.5%殃伏棉球消毒尿道口2次。②每4小时开 液蹄眈冲洗1 次/日或2次/日的医嘱。而在一些资料中则显 放尿管放尿1 次。③尿袋每日更换1 次，搬动病人前应夹闭尿 示，不提倡留置尿管的患者进行腾脱冲洗，因为腾脱冲洗会 管，帮病人翻身时，不可将尿袋抬至高于病人卧位水平，以防 增加尿路感染的机率.为了减少患者不必要的院内感染，纠