良肢位摆放在脑卒中软瘫期患者褥疮治疗中的应用.pdfVIP

·422· 护士进修塞盘2一010年!旦箜!!鲞箜!塑 ·基础护理· 良肢位摆放在脑卒中软瘫期患者 褥疮治疗中的应用 陈伟红 夏春丽 李绣球 (广东省人民医院康复科，广东广州510080) 摘 要 目的探讨良肢位摆放在脑卒中软瘫期患者褥疮治疗中的应用价值。方法将80例入科时并发褥疮 的脑卒中软瘫期患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组在常规治疗护理褥疮的基础上加用良肢位 摆放技术，对照组采用常规治疗褥疮的方法护理；用Andersen表评估入院时褥疮的危险度，对褥疮分级。观察两 组患者在院期间(平均住院天数17．7d)褥疮的各项指标，统计出院时褥疮治愈率。结果观察组和对照组患者入院 时褥疮的危险度和分级差异无意义(PO．05)，出院时两组患者褥疮的治愈率分别为75．0％和52．5％，差异有显 著意义(Po．01)。结论在常规治疗褥疮的护理方法中强调良肢位摆放技术的应用，能有效提高脑卒中软瘫期患 者褥疮的治愈率。 关键词 良肢位摆放 脑卒中软瘫期 褥疮 治愈率 KevwordsGoodlimb Post—strokeflaccid BedsoreCurativerate displaying paralysis 中图分类号：R472文献标识码：A 文章编号：1002—6975(2010)05—0422—03 脑卒中是一种急性起病的脑血液循环障碍疾 危险评估标准≥20，家属或陪人能够配合护理治疗， 病，其致残率、死亡率高，由于患者发病后需要长期 未合并严重心肺肝肾疾病及营养不良者。 卧床，维持被动体位，加之病人丧失感觉的部位其营 1．2分组方法患者入院后立即对褥疮程度进行 养及循环不良，容易并发褥疮，这不仅增加了患者的 分级，按住院先后顺序编号，各级褥疮患者中单号为 经济负担和痛苦，降低了患者的生存质量，同时也增 观察组，双号为对照组。 加了社会经济负担，加大了医疗护理工作量。目前 1．3评估方法 预防治疗褥疮的方法较多，如翻身、按摩受压部位、 1．3．1采用Andersen评分[21结合临床实际对病 用气圈或气垫床等，但这些措施应用在脑卒中软瘫 人的一般情况、营养状况、感觉与运动情况、体位及 期患者中的效果并不理想。国内已有关于良肢位在 制动情况、大小便情况等，入院时由同一位有经验的 脑卒中应用的报道¨]，但没有强凋良肢位摆放是一 护士进行评分。总分为34分，大于15分为危险性 种技术而运用于防治软瘫期褥疮，使临床效果不佳。 高。雨组患者在性别、年龄、褥疮危险评估方面有均 我科在常规得疮治疗护理的基础上，加强对医护人 衡性，褥疮危险评估从体型、危险部位的皮肤类型、 员脑卒中康复知识的培训，强调正确良肢位摆放技 排泄、营养、活动、饮食与食欲、神经性障碍、用药方 术的应用，同时对患者和家属进行健康指导，定期跟 面评估，得分越高发生褥疮的危险性越高。 踪检查，保证监控质量，力争使脑卒中软瘫期褥疮病 1．3．2褥疮评定法【23 出入院和住院期间每周对 人得到更科学、合理、有效的护理，取得了满意的效 患者进行评定，由同一位有经验的护士协助患者翻 果。 身时，根据患者自我感觉和护士检查局部受压皮肤 来确定皮肤受压情况：(1)皮肤发红：观察到患者身 1资料与方法 体受压部位