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社保住院医疗保险商业住院医疗保险的特点和区别.pdf

招商银行自家的保险公司 社保住院医疗保险商业住院医疗保险的特点和区别 众所周知,住院医疗保险可分为社保的住院医疗保险与商业保险的住院 医疗保险两种。那么,二者有什么共同点和区别呢?为方便大家了解,小编就介 绍一下社保的住院医疗保险与商业保 险的住院医疗保险。 社保的住院医疗保险与商业保险的住院医疗保险的相同点 社保的住院医疗保险与商业保险的住院医疗保险除名称相同外,还有些相同 之处,如他们保障功能相同。社保的住院医疗保险与商业保险的住院医疗保险都 是针对参保人因疾病或意外而住院的情况,而给予相应保障的一种保险。当参保 人住院时,两种保险都能补偿一定比例的医疗费用,帮参保人减轻就医住院时的 经济负担。 社保的住院医疗保险与商业保险的住院医疗保险的不同点 招商银行自家的保险公司 社保的住院医疗保险与商业保险的住院医疗保险,虽然都是住院医疗保险,但 二者的区别也非常明显。总体来说,社保的住院医疗保险是主体,商业保险的住 院医疗保险就是必要的补充。具体来说,有以下几个方面: 第一、报销范围不同。据了解,我国国产药品就达 186829 种,社保的住院 医疗保险可报销的药品2675 种,约占 1.4% ,而且对于进口药、特效药、先进 诊疗手段等所使用的费用,都不在社保可报销范围内的;而商业保险的药品报销 范围就相对广很多,它可以报销社保规定的很多自付费用,有不少保险公司还可 以报销进口医疗费用。 第二、报销比例不同。社保的住院医疗保险,在参保人交纳满一年后,如因 病或意外而住院时,可以凭此报销一定比例的费用,报销比例因入住的医院类别 不同,也有所差异,一般三级医院报销 70%左右,二级医院报销 80%左右,一 级医院报销 90%左右;而商业保险的住院医疗保险的报销,主要指报销型保险, 是按参保人住院费用的一定比例进行报销的,具体比例各保险产品不尽相同。一 般来说,若是有社保,则可报销社保外的 80% -90% ,若无社保,则报销全部 医疗费用的70% -80%左右。虽然社保的住院医疗保险报销比例较高,但像一 般比较重大的疾病一般住院都得十几万,如果社保报销了一部分费用后,还剩下 不少自付费用,若是购买了商业保险的住院医疗保险,则参保人还可以到保险公 司将剩余的自付费用再报销一大部分,这样就可以极大地减轻因病带来的经济压 力。

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