心脏起搏患者心房颤动和脑栓塞发生率的长期随访.pdfVIP

2·34 · 中国心脏起搏与心电生理杂志2000 年第 14 卷第 4 期 心脏起搏患者心房颤动和脑栓塞发生率 的长期随访 陈文 　汪康平 　宋建平 　刘志华 　蒋文平 ( ) ( ) 摘要 　为了解起搏患者心房颤动 AF 和脑栓塞 CE 的发生率及其影响因素 ,125 例起搏患者术后每 6～12 个月随 访一次 ,随访时暴露自身心律并记录术后 CE 事件。125 例患者随访 5. 88 ±0. 34 ( 1. 5～24. 6) 年。术前 AF 总的发生 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 率为 28 % 35/ 125 ,术后为 40 % 50/ 125 ,其中术后新发生持续性 AF CAF 15 % 18/ 120 、阵发性 AF PAF 5. 5 % (5/ 90) 。影响AF 发生的因素 : ①起搏方式 :VDD 患者未见 AF 发生 ,AAI 、VVI 和 DDD 三种起搏方式间 AF 发生率无 显著性差异。②术前存在 PAF 者 ,术后 CAF 发生率明显升高 ,达 26. 7 % (8/ 30) 。③心律失常类型:慢快综合征患 ( ) ( ) ( ) ( 者术后 CAF 的发生率30. 3 % 10/ 33 显著高于缓慢性病窦综合征 6. 4 % 3/ 47 和房室阻滞 11. 1 % 5/ 45 患者 P 均 ) ( ) 0. 05 。④年龄:60 岁以上患者中 CAF 的发生率显著高于60 岁以下患者 P 0. 05 。术后CE 发生率为5. 6 % ,伴 ( ) AF 者显著高于不伴 AF 者 P 0. 01 ,而未见起搏方式对其影响。结果提示 :在起搏随访时应重视对 AF 的检出及 治疗 ,避免由此造成的起搏功能障碍、起搏并发症和 CE ,并充分考虑基础心律失常类型、起搏方式和年龄可能产生 的影响。 关键词 　心脏起搏 　心房颤动 　脑栓塞 　随访 + ( ) 中图分类号 　R318. 11 　R541. 7 5 　　文献标识码 　A 　　文章编号 1007 —2659 2000 04 —0234 —03 CHEN Wen ,WAN G Kangping , SON G Jianping , et al. FollowUp of the Incidences of Atrial Fibrillation and Cerebral Embolism of the Patients With Pacemakers. T