我国三类主要慢性疾病的直接经济负担.pdfVIP

2007．1卫生经济研究一线调研 我国三类主要慢性疾病的直接经济负担 刘克军 (卫生部卫生经济研究所，北京100083) 中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1004—7778(2007)01—0019—03 根据2004年中国卫生统计年鉴，恶性肿瘤、脑血管病和不包括患病但未到医疗机构就诊的患者。 心脏病死亡率及构成在城市和农村均排在前四位，在严重损 为了描述自1998年国家第二次卫生服务调查以来这三 害城乡居民身心健康和生活质量的同时，给社会、家庭和个人 类慢性疾病直接医疗费用的变化，本研究采用年平均增长速 带来了沉重的经济负担。本研究的目的是利用已有的流行病 度指标，并以2003年为基期，利用居民消费价格指数将1998 学和医疗费用统计资料，测算这三类慢性非传染性疾病在我 年的费用调整为可以比较的实际值。 国的直接经济负担。 二、结果 一、资料来源与方法 1．分病种出院人数。根据2003年中国城乡人口数(城镇 除非特别注明，本研究所有数据都来自1998年和2004 年中国卫生统计年鉴以及1998年和2003年国家卫生服务调 查报告，并以年作为时间计量单位。 本研究中的疾病经济负担在计算范围上是指与该病种相 生部门城市医院和县医院出院病人疾病转归情况，得到不同 关的直接医疗费用，即已经发生的住院费用和门诊费用，不包 病种的出院人数(见表1)。2003年三类慢性疾病出院总人数 括自购药费用、与治疗无关的直接费用以及相应的间接费用； 为719．31万，城市高于农村，其中脑血管病患者对住院的利 在涵盖的人群上是指已经发生就医行为并产生费用的人群， 用程度较高。 表1 2003年三类慢性疾病出院人数及构成比 2．分病种住院费用。利用第三次国家卫生服务调查的数 3．分病种门诊人次数。根据2003年中国城乡人口数(城 据，分析得到三类慢性疾病的次均住院费用，恶性肿瘤为 7620．07元(城市8155．74元、农村7184．40元)、脑血管病为率，计算2003年我国居民疾病别就诊人次数。三类慢性疾病 5160．60元(城市6670．84元、农村3673．07元)、心脏病为2003年门诊人次数达到3．75亿人次，城市高于农村，其中心 3954．85元(城市5117．99元、农村2579．64元)，以此得到2003脏病患者对门诊的利用程度较高(见表3)。 年三类慢性疾病的住院医疗费用共429．64亿元，城市高于农 4．分病种门诊费用。利用第三次国家卫生服务调查的数 村，其中恶性肿瘤的住院医疗费用排在第一位(见表2)。 据，分析得到三类慢性疾病的次均门诊费用，恶性肿瘤为 表2 2003年三类慢性疾病住院医疗费用(亿元) 诊医疗费用共500．21亿元，高于住院医疗费用，城市高于农 村，其中心脏病的门诊费用最高(见表4)。 表3 2003年三类慢性疾病门诊人次数 19 万方数据 一线调研卫生经济研究2007．1 表4 2003年三类慢性疾病门诊医疗费用(亿元) 其中心脏病的直接医疗费用远高于其他两类疾病。与1998年 1．05倍，年均增长速度为0．94％，远低于同期国内生产总值 心脏病的直接医疗费用更是出现了负增长。三类慢性疾病直