巴金森氏病与骨质疏松症.pdfVIP

症狀處理 巴金森氏病與骨質疏鬆症 巴金森氏病 與 骨質疏鬆症 骨質密度隨著年齡增加而降低。當骨質密度降低 過多，骨質疏鬆症就會發生，骨骼變得容易斷裂。對 於巴金森氏病患者和年老的人，因為平衡的問題，容 易跌倒，防止骨質疏鬆症因而更是一個重要的課題。 巴病患者與骨質疏鬆症 一般的巴病患者因為下列原因，容易得到骨質疏 鬆症。  骨質疏鬆症是老化的現象，而巴病患者更容易發 生。  由於患者行動不方便，運動量較少，容易增快骨 104 台灣巴金森之友第十五期 / 二００七年九月 症狀處理 巴金森氏病與骨質疏鬆症 質疏鬆症的發展。運動關係到骨骼的健康，而常 待在室內的患者可能還缺乏適量的維生素 D 。  一般而言中老年人牛奶喝的較少，對於服用左多 巴藥會受到蛋白質影響的患者，也不太適合喝牛 奶。  有實驗指出，巴病患者對鈣質的吸收與新陳代謝 的功能不足，以致於容易產生骨質疏鬆症。 最後，對於有起立性低血壓的患者，如果鹽吃多 了，會助長鈣質由尿液排出，時間久了，也會促使骨 質疏鬆症的發生。 骨質疏鬆症的徵兆 骨質疏鬆症是逐漸地慢慢發展的，這期間沒有任 何症狀，經常是因為骨骼變得脆弱而斷裂，造成疼痛 才知道。如果沒有外傷或只是輕 微的傷害，就發生骨折，這可能 是骨質疏鬆症造成的。骨質疏鬆 症也可以由 X 光檢驗看出。不 正 骨 過，最標準的檢驗是一種特別的 常 質 骨 疏 骨骼密度掃描。 骨骼密度掃描是 質 鬆 把一種物質經由靜脈注射到骨 台灣巴金森之友第十五期 / 二００七年九月 105 症狀處理 巴金森氏病與骨質疏鬆症 骼，算出其質量與強度。通常醫師會為容易有骨質疏 鬆症的人安排骨骼密度掃描，這對許多巴病患者也是 很適當的檢驗。 骨質疏鬆症發生的原理 把雞骨頭放在醋裏浸泡幾天，它就變得像橡膠一 樣的具有彈性，因為醋會把骨頭內的鈣質萃取出來。 骨質疏鬆症的發生與此相類似。人體內的蝕骨細胞(溶 解骨纖維和基質之細胞，Osteoclast) ，是一種含有幾個 細胞核的巨大細胞，攜帶有強力的分解酵素和代謝 酸。蝕骨細胞釋出的溶脢酵素可以消蝕任何骨質結 構，而代謝酸會把骨中的礦物鹽分解為簡單的離子礦 物質，經由骨質細胞間的液體，進入血液。蝕骨細胞 的活動對身體提供穩定的鈣離子，但是失控的分解將 造成骨質疏鬆症或是導致骨基質變得稀薄。 有兩種荷爾蒙控制骨頭的塑造，降血鈣素 (calcitonin)和副甲狀腺(Parathyroid) ，這兩種荷爾蒙的 平衡維持了血液中鈣離子的濃度。當血液中鈣質降低 時，副甲狀腺會釋出副甲狀腺素，刺激蝕骨細胞分解 骨質，把鈣離子送入血液。鈣的濃度增加後，對副甲 狀腺素的剌激會減緩而停止，促進降血鈣素的釋出。 106 台灣巴金森之友第十五期 / 二００七年九月 症狀處理 巴金森氏病與骨質疏鬆症 降血鈣素會平衡副甲狀腺的作用，抑制骨質的破壞， 促進鈣質的累積。這兩種荷爾