论社区卫生服务机构与城市大中型医院的协调发展.pdfVIP

维普资讯 医学与哲学 (人文社会医学版)2007年 l1月第 28卷第 ll期总第 344期 论社区卫生服务机构 与城市大中型医院的协调发展 冯显威① 刘玉莲① 摘要：对当前社区卫生服务机构与城市大中型医院协调发展 中存在的问题及原因进行 了分析，在功能定位、制度层面、筹资 及服务提供机制、社区卫生服务机构 自我建设以及综合配套改革等方面提出改进建议，并对社区卫生与医院协调发展的现 有模式进行了探讨，以期构建科学合理、切实维护群众健康的城市卫生服务体系。 关键词：社区卫生服务，综合医院，双向转诊 中图分类号：R一02 文献标识码 ：A 文章编号：1002—0772(2007)11—0003—04 OntheHarmoniousDevelopmentofCommunityHygieneServiceOrganizationwiththeBigHospitalinCity FENG Xian一 。 LJu Yu—ZJan，WuhanUniversityPolit andPublicAdministrationAcademy。Wuhan 430072。China Abstract：Todiscussthecommunityhygieneserviceorganizationmoderateswithbigandmedium-sizedhospitalincityvariousne— eessitiesthatdevelop．Bynaalyzingtheproblem nadreasonincoordinatingthedevelopmentbetweenthecommunityhealthservice nadthecomprehensivehospital。thengivesomeimprovedsuggestionsinfun ctionallocalization。institutionallay。themechnaism of fundingnadservicesupporting。theself-ocnstructingofinstitutesofocmmunityhealthservicena dothersupportingmeasures。as wellas exploringthemodem models， KeyWords：prehensivehospital，rde~al 1 社区卫生服务机构与城市大中型医院协调发展的必 元，比 1998年第二次 国家卫生服务调查时增加 了 要性 94％。国家和各级政府财政对卫生投入的80％集中在 根据WHO的研究，合理的医疗卫生服务体系应该 城市，其中80％集中在城市大医院，这种现象并没有得 是 “小病在社区，大病进医院、康复回社区”这样一种合 到根本转变。一些符合公众利益、具有更大社会效益的 理分工、密切协作、互相协调的体系。但 目前我国城市 预防保健、基本医疗服务等项工作，却因筹资困难而发 医疗卫生服务的现状是大病小病都进医院。社区卫生 展缓慢。甚至有些已开展的工作难以为继_1j。 服务机构病人少。病床严重闲置，“小病在社区”的目标 要提高卫生资源利用的公平性和效率，必须深化城 尚未实现。大量一般常见病、多发病患者还主要是去大 市医疗卫生体制改革，调整现有卫生资源结构，加大社 医院就医。造成大医院就诊拥挤，居民医疗费用支出增 区卫生服务机构的资源配置。根据陈子敏、姚岚等的研 加。据第三次国家卫生服务调查资料显示，城乡居民就 究，比较不同地区城市医院和社区卫生服务机构的卫生 诊流向进一步向上级医院