眼科学考试重点—必威体育精装版版.docxVIP

视觉器官包括：眼球、眼眶及眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构正常眼球前后径出生时 16cm，3岁时23cm，成年时24cm 眼球由眼球壁、眼球内容物组成。眼球壁分3成，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。外层包括角膜、巩膜、角膜缘、前房角。角膜组织学上从前向后分为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。瞳孔括约肌受副交感神经支配，司缩瞳作用；瞳孔开大肌受交感神经支配，司散瞳作用。睫状肌是平滑肌，受副交感神经支配。视网膜神经感觉层由外向内为：①视锥、视杆层 ②外界膜 ③外核层 ④外丛状层 ⑤内核层 ⑥内核状层 ⑦神经节细胞层 ⑧神经纤维层 ⑨内界膜眼球内容物包括：房水、晶状体、玻璃体（它们与角膜一并称为眼的屈光介质） 视神经管管中有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过眶上裂有第三、四、六颅神经、第五颅神经的第一支（眼支）、眼上静脉、部分交感神经纤维通过眼睑由外向内分为5层：皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层。结膜分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。泪器包括泪腺、泪道。泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。视神经按其部位分眼内段、眶内段、管内段、颅内段。眼球的血液来自眼动脉，分为视网膜中央血管系统和睫状体血管系统。睫状血管包括：睫状后短动脉、睫状后长动脉、睫状前动脉。眼球静脉回流包括：视网膜中央经脉、涡静脉、睫状前静脉。视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，以三级神经元传递，即光感受器——双极细胞——神经节细胞。光感受器分视锥细胞（感强光和色觉）、视杆细胞（感弱光和无色视觉），在中心凹处只有视锥细胞。睑缘炎的病因：①鳞屑性睑缘炎 ②溃疡性睑缘炎③眦部睑缘炎眼睑肿瘤：良性肿瘤-毛细血管瘤是最常见的眼睑血管瘤；基底细胞癌-最常见的恶性肿瘤。睑外翻分3类：瘢痕性睑外翻、老年性睑外翻、麻痹性睑外翻角膜炎病理分期：浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期。角膜炎的病理过程：角膜浸润、角膜溃疡、角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑角膜变性分为：1、角膜老年环2、带状角膜病变3、边缘性角膜变性4、大泡性角膜病变5、脂质变性角膜营养不良分为：1）上皮基底膜营养不良2）颗粒状角膜营养不良3）Fuch角膜内皮营养不良 晶状体的主要病变有：①透明度改变，形成白内障；②位置的改变，产生异位和脱位。防水主要通过两个途径外流：①小梁网通道；②葡萄膜巩膜通道眼压高低主要取决于房水循环中的3个因素：①睫状突出成房水的速率；②房水通过小梁网流出的阻力；③上巩膜静脉压青光眼最基本的检查项目有眼压、房角、视野和视盘检查。一般将青光眼分为：原发性、继发性、先天性3大类。原发性又分为：闭角型青光眼（急性/慢性）、开角型青光眼。先天性又分为：婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、先天型青光眼伴有其他先天异常。原发性开角型青光眼主要诊断标准：眼压升高、视盘损害、视野缺损。原发性开角型青光眼首选药物为：β-受体阻滞剂。葡萄膜炎按病因分为：感染性、非感染性；按炎症的临床和组织学改变分为：肉芽肿性、非肉芽肿性；按解剖部位分为：前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。前葡萄膜炎分型：虹膜炎、虹膜睫状体炎、前部睫状体炎。前葡萄膜炎的并发症：白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩。视网膜出血分为：深层出血、浅层出血、视网膜前出血、玻璃体积血、视网膜下出血。视网膜动脉阻塞分为：视网膜动脉急性阻塞（视网膜中央动脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞、睫状视网膜动脉阻塞、视网膜毛细血管前微动脉阻塞）、视网膜中央动脉慢性供血不足视网膜脱离按病因分为：孔源性、牵拉性、渗出性视神经疾病常见病因有3种：炎症、血管性疾病、肿瘤。眼球光学系统的主要成分由外向里依次为：角膜、房水、晶状体、玻璃体。眼的三联动现象为：调节、集合和瞳孔缩小。近视根据屈光成分分为：屈光性近视、轴性近视。根据近视度数分类：①轻度近视：＜—3.00D；②中度近视：—3.00——6.00D；③高度近视：大于—6.00D远视根据度数分类：①低度远视：＜+3.00D；②中度远视：+3.00—+5.00D；③高度远视：＞5.00D。散光分为规则散光、不规则散光。规则散光分为：单纯近视散光、单纯远视散光、复合近视散光、复合远视散光。。斜视根据融合功能分为隐斜视、间歇性斜视和恒定性斜视；根据眼球运动及斜视角有无变化分为共同性斜视、非共同性斜视。根据注视情况分交替性、单眼性斜视；根据发病年龄分先天性、获得性斜视；根据偏斜方向分为水平斜视（内、外斜视）、垂直斜视、旋转斜视、混合型斜视。共同性斜视的主要特征：第一斜视角等于第二斜视角；麻痹性斜视主要特征：斜视角随注视方向的变化而改变，第二斜视角大于第一斜视角眼球穿通伤治疗原则：①初期缝合伤口，恢复眼球完整性；②防止感染等并发症；③必要时行二期手术。弱视按病因分类：斜视性、屈光参差性、屈光部不正性、