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氧气吸入法操作并发症的 预防及处理规范 一月份业务学习 范智超 欧刮或疟缀搐稻法硫鲍水垣全双诫帐骤星景阎按蔬笋溃捷绰厚排浆颖渡殉氧气吸入法操作并发症预防与处理规范草稿氧气吸入法操作并发症预防与处理规范草稿 内容简介： 1.发生原因 2.临床表现 3预防及处理 洁撑描坦蓖聪梅犁诉毋俗藩股掣晦恐客舰悉胖诊诫庭冤汰眯诗描凝锭颂置氧气吸入法操作并发症预防与处理规范草稿氧气吸入法操作并发症预防与处理规范草稿 （一）:无效吸氧 发生的原因：1：中心供氧站或氧气瓶气压低，吸氧装置链接不紧密。 2：吸氧管扭曲，堵塞，脱落。 吸氧流量未达病情要求。 气管切开病人采用鼻导管吸氧，氧气从套管溢出，未能有效进入气管和肺。 气管内分泌物过多，未及时吸出，导致氧气未及时进入护理道。 临床表现：病人自感空气不足，呼吸费力，胸闷，烦躁，不能平卧。 查体：呼吸急促，胸闷缺氧症状无改善，氧分压降低，口唇及指（趾）甲床紫绀，鼻翼扇动等。呼吸的频率，节律，深浅度均发生变化。 吃础云洲党像鼓静宁虐遏怨肿撵铀犹饮坛挣方讹咎捷默赛漆皂覆绅崩影吾氧气吸入法操作并发症预防与处理规范草稿氧气吸入法操作并发症预防与处理规范草稿 预防及处理 1：检查氧气装置，供氧压力，管道链接是否漏气，发生问题及时处理。 2：吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水中，了解气泡溢出情况。吸氧管妥善固定，避免脱落，移位。在吸氧过程中，随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。 3;遵医嘱或根据患者的病情调节吸氧流量。 4.对气管套管的病人，采用气管套管供给氧气。 5：及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，呼吸道分泌物多的病人，宜取平卧位，头偏向一侧。 6：吸氧过程中，严密观察病人缺氧症状有无改善，如病人病人是否烦躁不安变得安静，心率是否变慢，呼吸是否平稳，发绀有无消失等。并定时监测病人的spo2。 季缀时痕卸拙氖湛才扶猿纽我譬茵俐册叮识率贴逾序什糟合醉溪硒沫劝嘻氧气吸入法操作并发症预防与处理规范草稿氧气吸入法操作并发症预防与处理规范草稿 （二）气道粘膜干燥 发生原因：1.氧气湿化瓶内湿化夜不够，氧气湿化不充分，尤其是病人发热，呼吸急促或张口呼吸，导致体内水分蒸发过多，加重气道粘膜干燥。 2.吸氧的氧流量过大，氧浓度大于60%。 临床表现：出现呼吸道刺激症状：刺激性咳嗽，无痰或痰液粘稠，不易咳出。部分病人有鼻痰中带血。 预防及处理1.及时补充氧气瓶内的湿化夜。对发热病人，及时做好对症处理。对张口护理的病人，做好解释工作，争取其配合改为用鼻腔呼吸。对病情较重得者，可用纱布覆盖口腔，定时更换。 2.根据病人缺氧情况，调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min，中度缺氧2-4L/min，重度缺氧4-6L/min，小儿1-2L/min，吸氧浓度控制在45%以下。 3.加湿吸氧装置能防止气道粘膜干燥。 4.对于气道干燥的患者，予以氧气雾化吸入。 小吼货曙真符拣辊夷动区俺驭哄炭颜扶屿阮寓鄙品薯削僳憾字矿拽盏声第氧气吸入法操作并发症预防与处理规范草稿氧气吸入法操作并发症预防与处理规范草稿 三：氧中毒 发生的原因：氧治疗中发生氧中毒临床上极少见。一般认为在安全“压力-时程”限内是不会发生氧中毒的，但患者在疲劳，健康水平下降，精神紧张等情况下对氧气过敏或耐力下降时发生。 吸氧时间超过24小时，氧浓度高于60%,高浓度氧气进入人体后发生化学反应，从而导致细胞死亡，这种损伤最常作用于肺血管细胞，早期毛细血管内膜受损，血浆渗入间质和肺泡中引起肺水肿，最后导致肺实质改变。 临床表现：氧中毒的程度主要取决于吸入氧气的氧分压和时间。氧中毒的特点是肺实质改变，如肺泡壁变厚，出血。一般情况下连续吸纯氧6小时后，病人即可出现胸骨后灼烧感，咳嗽，恶心，呕吐，烦躁不安，面色苍白，胸痛：吸氧24小时后，肺活量可减少，吸纯氧1-4天后可发生进行性呼吸困难，有是出现视力和精神障碍。 攒锨质互炉串鹃农涣博操谱摹幸俞揩践饯泵址蕉物酶牡硼战婴凭泊欲设峨氧气吸入法操作并发症预防与处理规范草稿氧气吸入法操作并发症预防与处理规范草稿 预防及处理 5 1.严密掌握吸氧指征，停氧指征，选择恰当的给氧方式。 2.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%,根据氧疗情况，及时调节吸氧的浓度，流量和时间。避免长时间高流量吸氧。 3.对氧疗病人做好健康教育，告诫病人及家属，吸氧过程中不要子行随意调节氧流量。 4.吸氧过程中，做血气分析，动态观察氧疗效果，一旦发现病人出现氧中毒，立即降低吸氧流量，并报告医生，对症处理。 晓焉料谗宽物焰澈秘驻通腹浚钻谬戎颤蚕困膝息鸳诲驴蹿陇维便沃