心功能不全患者的临床护理体会.pdfVIP

史圉塞眉匡荭!Q!Q生§旦筮!鲞复丝翅垡堕坚堕丛型：叁骘垫!Q：型：!：堕!：丝 ·205· 4．4保暖全麻术后患者体温35。C，不仅影响切口愈合，(NIVS)改善气体交换，采用BIPAP模式，平均通气时间29h。 增加感染率，而且可以引起严重的心肺疾患等并发症。引起 4．5．4密切观察呼吸频率、幅度，血氧饱和度，监测血气分析 低体温的原因有窜温较低，手术时间长，输入大量与室温等同 和其他各项生命体征，及时发现喉痉挛、舌后坠等。当SpO： 温度的液体或大量库血，术中体腔暴露，腹腔内较冷的液体冲 下降时考虑呼吸道分泌物阻塞的可能，及时吸痰，必要时机械 洗，气管插管和麻醉剂的作用o。我们将室温调高，加盖被 通气，提高吸氧浓度，纠正缺氧。 服，减少暴露，防止体温过低。 4．6反馈信息术前1d，告知患者术中可能发生的不适，需 4．5低氧血症血氧饱和度SaO：92％，持续时间30秒以要他的配合。在苏醒时，呼唤其姓名告知手术顺利完成，取得 上，即为低氧血症，也有人认为持续20秒以上即町诊断。老 他的配合。 年患者术后发生肺部并发症的占2．1％一10．2％，包括低氧5讨论 血症，通气管减少和肺不张。致险因素包括手术部位，手术持 全麻苏醒期的应急反应是多因素的，加之老年患者的特 续时间和麻醉的方法，慢性阻塞性肺疾患，哮喘，术前粘液分 殊生理特点，以引起多种意外的发生，做好苏醒期的护理是非 泌过多以及胸廓畸形，其中手术部位影响最大。早期低氧血 常重要的，可以预防术后的肺部感染，切口裂开，心力衰竭，低 症町持续手术后2h，最严蕈时仍是术后20rain内，与麻醉引 氧血症等。因此，我们在苏醒期应该加强老年患者的护理 起的肺泡通气不足，弥散性低氧，肺内分流和寒颤引起氧耗增 措施。 加等有关。 参考文献 4．5．1加强术前准备术前应戒烟8周，减少呼吸道分泌 物，训练咳嗽、排痰和腹式呼吸，注意伞身营养支持，心功能不 [1]潭明韬，徐美燕，焦莲萍．术前心理干预对拿麻患者苏醒期躁动 全者给予心肌保护极化液静脉滴注，调整血压、血糖及电解质 的影响．中国误诊学杂志，2005，5(10)：1934． 平衡。 [2]宋蕾，方香新，耿文真．导尿时机对全麻苏醒期躁动影响的观察 与护理．中国实用护理杂志，2006，22(4)：42埘． 4．5．2采用半坐卧位，可使FRC增加，通气分布及气体交换 [3]韩爱芳，赵玉荣．全麻患者术后低体温的原因分析及护理．齐鲁 得到改善。 护理杂志，2004，10(1)：61-62． 4．5．3给予氧疗采用面罩或鼻罩吸氧，对术后无创通气 心功能不全患者的临床护理体会 刘文华 【摘要】 目的 探讨心功能不全患者的临床护理措施。方法 州顾分析90例患者的临床资料。 结果本组90例心功能不全患者经治疗和精心护理临床症状减轻75例，加重12例，死亡3例。结论 慢性心功能不全也称慢性心力衰竭，是大多数心脏病是最终的归宿。其患病率、病死率高，护理在慢性 心功能不全治疗中占有很重要的地位。老年心功能不全在临床上较常见，正确的诊断、治疗及精心的护 理，直接影响到愈后。 【关键词】心功能不全；护理 慢性心功能不全也称慢性心力衰竭，是大多数心脏病是 3．2心功能Ⅱ级的护理除给予相应的检查治疗外，还应做 最终的归宿。其患病率、病死率高，护理在慢性心功能不全治 适当休息，可下床活动，生活给予必要的协助；观察病情每1 —2 疗中占有很重要的地位。现回顾我科2006～2009年收治的h巡视病房一次，发现病情变化给予相应处理，并报告医 心功能不全患者90例的护理措施，总结如下。 生配