焦点解决自理在腰椎间盘突出症患者中的运用论文.docVIP

　　焦点解决自理在腰椎间盘突出症患者中的运用论文 【摘要】目的 探讨焦点解决自理在腰椎间盘突出症患者中的运用。方法利用腰椎间盘突出症患者来做理疗的期间，予以焦点解决自理所需知识的辅助教育。患者调动和激发主观能动性，制定自己的健康决策并努力实施。结果 患者习得焦点解决自理知识和技能，参与到自己的健康决策和管理中，承担自我照顾的责任。结论 有利于保持身体健康，预防腰椎间盘突出症疾病复发，提高生存质量的目标达成。 【关键词】腰椎间盘突出症 焦点解决自理 辅助教育 腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。常有腰腿痛、麻等症状.freel，对局部作用一定时间后，深5cm的温度可升到40度，热效力强、效力高，可通过脂肪层到达肌肉层。中药酒具有消除水肿、活血化於、消炎止痛作用，在局部或选择穴位敷上药酒，再进行微波治疗，可以强化药效及微波的疗效。疏通经络、松解粘连而缓解症状。 3.5推拿治疗：主要适用于初次发病、年龄较轻、病情较短；病情虽较长，但症状和体征均较轻者。一时不愿意手术治疗且无严格手术指征者；一时难以诊断，但已排除肿瘤、结核等疾病者。5 4腰椎间盘突出症应慎重选择的治疗 4.1腰椎牵引：适宜单节突出者，一般1一2次即可。因为牵引是机械性把腰部的韧带拉紧，从而减少了椎间盘内部的压力，胶质状的髓核就会把突出的部分“吸”入原位。如韧带未到十分松弛的程度，经过一二次的牵引，再休息平卧一段时间，通过人体的自然修复功能，有时会真正把椎间盘束回原位。如果多次的牵引，会把韧带拉的弹性减弱，容易导致韧带更加松弛，而形成习惯性突出。如果患者是多节突出或膨出，说明韧带已经很松，一般不适合牵引。6 4.2手术：手术切除突出的椎间盘可立刻缓解患者的痛苦，但如果病因不彻底改变，其他椎间盘仍有可能发生退化而突出。 4.3正骨：正骨是以外力旋转椎体，使椎间盘周围的韧带临时绷紧，可使胶液状的椎间盘挤回原位而缓解症状，适应单节突出，如多节突出或膨出及钙化却都不适合。 4.4封闭疗法：可在一段时间内缓解症状，但并不能从根本上治愈。 4.5髓核化学溶解疗法：易出现过敏反应，严重者出现支气管痉挛。有时可发生化脓性椎间盘炎，烧灼样神经痛，局部椎管狭窄。治疗后症状缓解，一段时间后再次复发腰腿痛。 5腰椎间盘突出症的焦点解决自理 5.1急性期自我护理 5.1.1应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。如果在发病期间睡弹性的海绵垫，臀部、背部把海绵压下去，而腰部的向前弯曲却被海绵的弹性向上支撑着不能放松。所以，睡海绵垫休息后，症状不但不会减轻，反而会加重。卧床休息不宜过久，绝对卧床休息不能超过七天，因为肌肉和韧带要想保持富有弹性，必须经常运动锻炼。卧床休息只能暂时缓解症状，不可长期卧床休息治疗该病，否则效果适得其反。 5.1.2下床应注意从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸展，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一侧下肢再移下，手扶床头站起。 5.1.3坐位要注意腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。 5.1.4从座位上站起时要注意，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。 5.1.5进行有效的咳嗽。 有许多患者经牵引后缓解了症状，但稍有不慎即会复发，有的患者会在咳嗽打喷嚏、久坐久立、用力抬重物时再次复发。 5.1.6症状明显好转后，可逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微活动。注意保暖。 5.2心理自我护理 腰椎间盘突出症患者急性症状缓解后往往具有慢性病的特点：反复发作、存在残留症状、预防复发重于治疗。患者常常会有多方面的心理困惑，因此要做好心理调整。 5.2.1学会照顾自己：加强锻炼，改变不良生活习惯。 5.2.2完成必需的日常生活活动：家务、工作、社会交往。 5.2.3管理因病所致的情绪变化：情绪低落、愤怒、担忧、阻丧。 5.2.4加强自信心：相信自我管理是值得的，具有希望感和收获感。 6腰椎间盘突出症恢复期的锻炼方法 恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。 6.1慢跑步：坚持每天慢跑步两千米，促进全身血液循环、增强腰椎肌肉力量，是预防腰椎间盘突出症复发的非常有效方法。 6.2展臂：两手放到腹部前边，两腕交叉重叠，掌心向着身体。两臂伸直慢慢升起由下、前、直到头顶上方。让两腕移到头的后方，尽量吧头和颈弯向后方。3-5秒钟后，放松两臂还原体侧。本法向后伸展运动，直接训练了整个脊柱纵韧带，可以很好地矫正脊柱侧弯，项背强直，改善椎体滑脱、膨出、突出想象。 6.3俯身松椎：两