股动脉药物灌注术治疗糖尿病足疗效观察.pdfVIP

目 录 股动脉药物灌注术治疗糖尿病足疗效观察..………………………………… 1 中文摘要… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 1 A B S T R A C T … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …2 英汉缩略词对照表……………………………………………………………4 前言… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 5 1 材料与方法 ……………………………………………………… 9 2 结果 ………………………………………………………………… 13 3 讨论 ………………………………………………………………… 15 4 结论 ………………………………………………………………… 17 参考文献……………………………………………………………… 18 附录… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 2 1 综述…………………………………………………………………………… 23 攻读学位期间发表的学术论文目录………………………………………… 31 致谢…………………………………………………………………………… 32 股动脉药物灌注术治疗糖尿病足疗效观察 中 文 摘 要 目的: 观察股动脉药物灌注术治疗糖尿病足 （diabetic foot DF）的 疗效。更新和探索DF 治疗的新方法，提高治疗效果，节约治疗时间和住院 费用，提高糖尿病患者的生存质量。 方法:70 例DF 分为介入治疗组35 例和对照组35 例，治疗前两组间年 龄、性别、病程、临床表现、血糖控制水平等参数经方差分析差异无统计 学意义（P0.05）。对照组按照传统方法行综合治疗：降糖、活血化瘀、 局部清创换药、抗感染治疗。介入组在综合治疗基础上采用经股动脉一次 性灌注溶栓剂和血管扩张剂。应用Seldinger 法从患者对侧或同侧股动脉 穿刺进入, 对双下肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉及足 背动脉进行对比剂跟踪X 线数字减影血管造影，然后分别予药物匀速灌注 入左、右下肢动脉依次为：尿激酶250000u、罂粟碱30mg、复方丹参30ml、 山莨菪碱注射液10ml。给药后再次造影，见部分闭塞部位再通或狭窄部位改 善，小动脉血管分支增多，退出导管。 两组治疗前后分别测量踝肱指数 （Ankle-brachial index ABI）、振动感觉阈值(Vibration perception threshold VPT)和皮温。以及比较两组住院时间、住院费用和患者临床疗 效情况 。 结果: 两组经治疗后ABI 指数、皮温均有所升高，提示下肢供血较前 改善，同时VPT 下降，危险度降低。两组治疗前后ABI、VPT 和皮温均有显 著差异（P＜0.05），且介入组治疗后差值与对照组治疗后差值比较有显著 差异（P＜0.05）。介入组住院天数较对照组明显减少，且有显著差异（P ＜0.05）。介入组治疗效果比对照组明显，统计学有显著差异（P＜0.05）。 虽两组的住院治疗费用相当（P＞0.05），但因缩短住院时间，减轻患者和 家庭护理方面的费用，总体节约医疗费用。 结论: 股动脉药物灌注术治疗DF 可明显改善下肢供血及神经病变，缓 解症状、促进溃疡愈合、减少截肢率、缩短住院时间、节约医疗费用等作 用。提高DF 患者的生存质量。股动脉药物灌注术治疗DF 近期疗效满意， 远期疗效有待进一步观察。 关键词：糖尿病足；下肢动脉；药物灌注 Effect of femoral artery perfusion of drug for treatment of diabetic foot ABSTRACT Objective: To observe the femoral artery perfusion of drug efficacy in the treatment of diabetic foot. Update and explore new methods for DF , To improve the