妇产科中级试题及答案解析.doc

妇产科中级试题及答案解析一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　1.口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是 　　A.加服少量雌激素 　　B.需立即停药 　　C.加服少量孕激素 　　D.加服少量雄性激素 　　E.加倍服药 　　本题正确答案：A 　　题解：月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg；若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1／2～l片，至22天服完。 　　2.最合适哺乳期妇女的避孕措施是 　　A.紧急避孕药 　　B.短效口服避孕药 　　C.长效口服避孕药 　　D.安全期避孕 　　E.阴茎套避孕 　　本题正确答案：E 　　题解：阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。 　　3.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是 　　A.扩容 　　B.输血 　　C.给血管活性药物 　　D.立即手术 　　E.边抗休克，边开腹手术 　　本题正确答案：E 　　题解：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。 　　4.妊娠合并心脏病，发病率最高的是 　　A.风湿性心脏病。 　　B.贫血性心脏病 　　C.高血压性心脏病 　　D.先天性心脏病 　　E.围生期心脏病 　　本题正确答案：A 　　题解：妊娠并发心脏病中，以风湿性心脏病最多见，先天性心脏病次之。妊娠高血压综合征心脏病又次之。 　　5.下列哪项不是孕激素的生理作用 　　A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期 　　B.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低 　　C.排卵后使基础体温上升0.3～0.5 　　D.对下丘脑有负反馈作用 　　E.促进钠、水潴留 　　本题正确答案：E 　　题解：孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期；子宫颈黏液变黏稠，拉丝度降低，阻止细菌与精子进入宫腔；通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。兴奋丘脑下部体温调节中枢，升高体温。排卵后，基础体温可升高0.3～0.5；促进水、钠排出。 　　6.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是 　　A.双颞径B.双顶径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径 　　本题正确答案：D 　　题解：枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。 　　7.25岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼。最恰当的处理是 　　A.予以保胎治疗 　　B.立即行刮宫术 　　C.继续观察 　　D.进一步查尿HCG明确诊断 　　E.给予输液及止血剂 　　本题正确答案：B 　　题解：本例阴道流血超过正常月经量，腰痛，妇科检查子宫颈口有组织物堵塞；子宫大小与妊娠月份相符，为难免流产，应予以清宫。 　　8.54岁，绝经一年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是 　　A.更年期功能失调性子宫出血 　　B.子宫颈癌 　　C.子宫内膜癌 　　D.子宫肉瘤 　　E.输卵管癌 　　本题正确答案：C 　　题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。 　　9.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为 　　A.静脉滴注催产素 　　B.第一产程中可肌注哌替啶 　　C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶 　　D.人工破膜术 　　E.即刻剖宫手术 　　本题正确答案：B 　　题解：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。 　　10.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 　　A.胎心音不规律，＜100次／分 　　B.胎动频繁 　　C.羊膜镜检羊水深绿色 　　D.胎儿头皮血pH值＜7.20 　　E.胎位异常 　　本题正确答案：E 　　题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如