中国人口流动对传染疾病负担的影响及应对策略基于文献的.PDFVIP

◆专栏 中国人口流动对传染疾病负担的 影响及应对策略： 基于文献的分析  周海青　 郝　 春　 邹　 霞　 吕桂叶　 林美歌　 李晓铭　 凌　 莉 【摘要】在中国，大量的城乡人口迁移可能会影响传染性疾病的传播，然 而，这种强大的社会力量亦有助于构建更加有效的卫生体系。研究系统检索了８ 个数据库，对流动人口传染性疾病流行病学和控制策略的相关研究进行了系统 综述。在齐默尔曼（Ｚｉｍｍｅｒｍａｎ）等人的流动与健康理论框架的基础上，论文探 讨了城乡流动人口在五个连续阶段（迁移前阶段、迁移阶段、迁入地阶段、滞 留阶段及返乡阶段）的迁移过程对传染性疾病流行病学及控制策略的影响。事 实上，城乡迁移过程对以空气、血液、性、蚊虫等为传播途径的传染性疾病的 分布规律及其相应的控制策略有着深远的影响。在中国，能通过疫苗接种预防 的疾病的传播凸显了在流动人口中建立及时有效的防疫系统的必要性。为了实 现中国流动人口的健康与公平，仍须在流动人口中进一步扩大实施传染性疾病 控制策略的有效试点和新方案。 【关键词】人口流动　 传染性疾病　 中国　 综述 【中图分类号】Ｃ９１３７　 　 　 　 　 　 　 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４ －２４８６ （２０１４）０４ －０００４ －２５  通讯作者：周海青（Ｊｏｓｅｐｈ Ｄ． Ｔｕｃｋｅｒ），中山大学流动人口卫生政策研究中心，客座研 究员，北卡罗莱纳大学中国合作项目，北卡罗来纳大学教堂山分校，助理教授；郝春，中山 大学流动人口卫生政策研究中心，博士；邹霞，中山大学流动人口卫生政策研究中心中山大／ 学公共卫生学院医学统计与流行病学系，硕士；吕桂叶，中山大学流动人口卫生政策研究中 心／ 中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系，硕士；林美歌（Ｍｅｇａｎ ＭｃＬａｕｇｈｌｉｎ），中山 大学流动人口卫生政策研究中心，北卡罗来纳大学中国合作项目，硕士；李晓铭，韦恩州立 大学医学院预防研究中心，博士；通讯作者：凌莉（ｌｉｎｇｌｉ＠ｍａｉｌ．ｓｙｓｕ．ｅｄｕ．ｃｎ），中山大学流 动人口卫生政策研究中心／ 中山大学公共卫生学院医学统计与流行病学系，教授。感谢匿名评 审人的意见。 １０ －００９ １１２ －１１１ ＮＩＨ 基金项目：中华医学基金会（ ， ）、美国国立卫生研究院（ ）福格 蒂职业发展奖学金（ＵＳ ＮＩＨ １Ｋ０１ＴＷ００８２００ －０１Ａ１）。 ２０１４ ４ ４ 公共行政评论 年第期 中国人口流动对传染疾病负担的影响及应对策略：基于文献的分析 ◆ 一、背景 传染性疾病仍然是我国公共卫生领域所面临的一项主要威胁，但是它们的 空间分布并不均匀（Ｍｅｎｇ ｅｔ ａｌ． ，２０１１；Ｗａｎｇ ｅｔ ａｌ． ，２００８）。农村地区传染性疾 病的持续存在，农村卫生体系的逐步改进，以及从农村到城市的大量人口流动 活动，使得农村传染性疾病在全国（Ｗａｎｇ ｅｔ ａｌ． ，２００８）乃至世界范围内（Ｈｓｕ ， ； ， ）产生影响。流动人口周期性地由城市迁入地返 ｅｔ ａｌ． ２００３ Ｂｏｏｔｈ ｅｔ ａｌ． ２００３ 回农村迁出地也同样带来了许多公共卫生隐患（ ， ）。在中国，流 Ｈｕ ｅｔ ａｌ． ２００８ 动人口往往被视为诸多传染性疾病的高危人群（Ｗａｎｇ ｅｔ ａｌ． ，２００８），但我们仍 然不了解迁移过程中与传染性疾病传播相互联系的潜在机制。 了解流动人口传染性疾病流行病学特征是制定有效控制政策的基础。从多 个方面来看，中国提供了一个独特的机会来审视迁移和传染性疾病控制政策之 间的关系。首先，中国拥有 亿流动人口，并且对于迁移过程有了日渐清晰 ２２５