南部长期照护机构老年住民之认知功能障碍探讨.PDFVIP

〔原著〕 Vol.6 No.1 魯英屏 等 Taiwan Geriatr Gerontol 南部長期照護機構老年住民之認知功能障礙探討 1 2,3,4 3,4,5 6 魯英屏 周明岳 梁志光 周上琳 2 3,5 1 2 薛光傑 林育德 王棋 杜明勳 摘 要 目的： 於長期照護機構中，認知功能障礙之老年住民往往會加重照護之壓力與挫折。 因此，了解機構住民之智能狀況，可早期發現 失智症患者，提供其早期治療的機會，以減緩 失能與相關併發症之產生，並提升老年住民之生活品質。 材料及方法：本研究以居住在高雄市長期照護機構未被確定診斷為失智症且年滿65 歲之住民為研究對象，由 10位受過訓練之護理人員進行簡易智能狀態測驗 (mini-mental state examination, MMSE)及 15題之中文簡式老年憂鬱量表 (15 items geriatric depression scale, GDS-15) 問卷收集。認知功能障礙之定義為無受過教育者MMSE14 ，有接受過教育 者MMSE24 ；GDS-15 異常之定義為≧5 。收集相關人口學變項包括年齡、性別及入住時 間，利用卡方檢定、Student t 檢定及邏輯式回歸分析探討在年齡、性別及入住時間之不 同和認知功能障礙的關係。 結果：本研究於2007 年11月至12月共納入517名住於高雄市40 家之長期照護機構住 民，平均年齡為80.4 ± 7.3歲，其中男性住民有223 人(43.1%) 。評估有認知功能障礙之住 民有358位(69.2%) ，GDS 量表結果異常者有311人(62.0%) 。在單變項分析中，認知功能障 礙與年齡 (78.7 ± 7.0 versus 81.1 ± 7.3, p = 0.001)在統計學上有顯著意義，而與性別、憂 鬱情況與入住時間長短無明顯相關。藉由邏輯式回歸分析，年齡仍為獨立相關因子(校正 後的勝算比 1.05, 95%信賴區間: 1.02-1.07, p = 0.002) 。再者，入住機構兩年以上住民對 MMSE 的地點5分中錯3題以上者明顯變多(p = 0.048) 。 1 2 3 5 4 6 高雄榮民總醫院護理部、 家庭醫學部、高齡醫學中心、 神經內科；國立陽明大學醫學系； 輔英科技大學 附設醫院急診醫學科 通訊作者：王棋 通訊處：高雄市左營區大中一路 386號 （高雄榮民總醫院護理部 ） 電話：(886) 7-3422121ext. 8173 E-mail: chcccwang@vghks.gov.tw 43 台灣老誌 機構住民失智症 第 6 卷第 1 期 結論：本研究顯示機構之老年住民中約有7成有認知功能問題，且認知功能障礙與年 齡有明顯相關。而入住機構時間越久之住民，對地點的回答正確性也較差。因此，本研 究建議應重視老年機構住民之認知功能障礙問題，並加強機構環境中時間與地點定向感 之相關設施，以減少老年住民之認知功能障礙問題。 （台灣老年醫學暨老年學雜誌 2011 ；6(1) ：43-51 ） 關鍵詞：長期照護機構、認知功能障礙、老人 一、前言 （cholinesterase inhibitors ）治療減緩智 能症狀衰退、改善行為症狀並減緩日常 研究發現失智症之盛行率與發生率