自闭症儿童的开窍疗法4环节行为训练.docxVIP

自闭症儿童的开窍疗法+四环节训练（注：本文发表在《丹东日报》2016年10月20日迟雅心理热线栏目。）20世纪80年代以前，孤独症普遍被认为属不治之症。自从1987年Lovaas报道采用应用行为分析疗法成功“治愈”9例孤独症儿童以后，世界各国(主要是美国)相继建立和发展起来了许多的孤独症教育训练疗法或课程，多数疗法或课程的建立者均声称自己的疗法取得了显著的疗效，但是一些疗法的疗效有夸大之嫌。然而，治疗方法得当，仍然是提高自闭症康复率的关键。迟雅教授在多年研究与实践的基础上，创立了自闭症儿童治疗的开窍疗法。对于绝大多数自闭症患者而言，“开窍+行为训练”疗法中，开窍是关键。人为什么到了一定的年龄或者月龄，就会表现出应有的能力？道理很简单，就是开窍了！从自闭症患儿心理康复的实践来看，在实施开窍疗法的前提下，辅助心理行为训练，是最有效的途径。下面，简单介绍一下开窍疗法和行为训练技术，以供自闭症训练机构和自闭症患儿家长参考。一、自闭症儿童的开窍疗法儿童自闭症是迄今为止发病原因不明，中外多数专家学者认为本病属多基因遗传，是儿童心理疾病和严重的身心发育障碍性疾病，目前尚无治疗方法。西医治自闭症,根据特定的精神病理学选用药物，对患儿的生长及发育均有较大影响。单纯的功能训练往往不能达到令人满意的效果。然而，祖国中医认为，自闭症是先天胎禀不足,肝肾亏损,后天失养,气血虚弱所致。《幼幼集成·赋禀》认为：“夫人之生也，秉两大以成形，籍阴阳而赋命……有情无情悉归于厚，非物之厚，由气厚也；……有知无知皆归于薄，非物之薄，由气薄也。”禀赋不足可以分为心脾两虚和肾气不足两种类型。心脾两虚患儿表现为∶面色萎黄,神疲乏力,倦怠懒言,语迟，夜惊,时有腹泻,食少纳呆,睡眠露睛,舌质淡白,少苔或无苔,怕见生人。因禀赋不足，气血不充，而致骨脉不强，筋肉痿弱。《保婴撮要》有云：“原其要，总归于胃。盖胃为水谷之海，为五脏之本，六腑之大原也。治法必先以脾胃为主，俱用补中益气汤，以滋化源。头项手足三软，兼服地黄丸。”肾气不足患儿表现为∶囟门迟闭,发稀,语迟，少语或无语,夜眠欠佳,夜惊，多汗,喜倦卧,行而不稳,面色无华,舌质淡,苔白。言为心之声，这两种类型患儿的共同特点是语言发育不良，语言之窍没有开通。因此，自闭症的治疗，应从语言开窍入手。而欲开语言之窍，关键是以中医的“五迟”为基础理论。以自闭症患儿的睡眠、语言为切入点，运用中医中药以及针灸按摩技术，使患儿得到尽快的恢复，从根本上治疗自闭症。祖国医学认为：语言为智慧的表现为心所主，心气不足，则智力不发达，而言语迟缓，呈现不慧。早在《诸病源候论?小儿杂病诸候》中就有“四、五岁不能语候”的记载。心主神明，心之声为言，心气不足，神窍不利，故届年龄而不能言语，或虽语言而不清晰。也有的患儿是因为痰气瘀阻，出现癫痫以及发音困难。《小儿药证直诀·变蒸》记载：小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑，成而未全。自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神智也。变者，易也。（巢论云∶上多变气。）又生变蒸者，自内而长，自下而上，又身热，故以生之日后，三十二日一变。变每毕，即情性有异于前。何者？长生腑脏智意故也。何谓三十二日十段而上之，十日百段。三十二日计三百二十段，为一遍。亦曰一蒸。骨之余气，自脑分入龈中，作三十二齿。而齿牙有不及三十二数者，由变不足其常也。或二十八日即至，长二十八齿，以下仿此，但不过三十二之数也。凡一周遍，乃发虚热，诸病如是。十周则小蒸毕也。计三百二十日生骨气，乃全而未壮也。故初三十二日一变，生肾生志。六十四日再变生膀胱。其发耳与KT 冷。肾与膀胱俱主于水，水数一，故先变。生之九十六日三变，生心喜。一百二十八日四变生小肠。其发汗出而微惊。心为火，火数二，一百六十日五变生肝哭。一百九十二日六变生胆。其发目不开而赤。肝主木，木数三。二百二十四日七变生肺声。二百五十六日八变生大肠。其发肤热而汗或不汗。肺属金，金数四。二百八十八日九变生脾智。三百二十日十变生胃。其发不食，肠痛而吐乳。此后乃齿生，能言知喜怒，故云始全也。古代中医文献记载：病吐泻及大病后，虽有声而不能言，又能咽药，此非失音，为肾怯，不能上接于阳故也。当补肾，地黄丸主之。失音乃猝病耳。迟雅对自闭症开窍疗法的提出和应用，除了受到古人的启迪之外，也从抑郁症患者的调适过程中受到启发。一些抑郁症患者得病之后，会表现为交流欲望消失，非常厌恶说话。一位抑郁症患者曾经这样描述自己的感受：在抑郁症发病的时候，说话比从身上割肉还难受……开窍疗法，主要是开欲望之窍，开语言之窍，开思维之窍……二、四环节心理训练技术四环节心理行为训练，适应于自闭症儿童的不同发展阶段。第一环节为ABA技术。该技术适用于行为动作能力比较差的儿童。在培养提升新行为能力方面，实施ABA技术。ABA是英文Applied Behavior Anal