老年保健课脑血管病—培训课件.pptVIP

-过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍。 短暂性脑缺血发作 (TIA） 一 般 特 点 好发于50-70岁。 一次发作常持续发作突然、短暂、数秒至24小时，常为5-20分钟。 症状完全恢复，不留神经系统缺损体征。 常有反复发作史，每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能。 常有高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症病史。 不 同 表 现 颈内动脉系统 运动障碍 感觉障碍 语言障碍 视觉障碍 椎-基动脉系统 阵发性眩晕 脑干症状 小脑症状 猝倒发作 心脑血管病预防 一级预防：病因预防 二级预防：积极预防治疗中间病症 三级预防：合理综合治疗、降低病死率、提高生存质量 血管病变三原因: 1.血管本身的改变; 2.血液内容的变化; 3.调节它们的因素(遗传 神经 体液等) ①起动原因：血脂增高，尤其是低密度脂蛋白 ②血管内皮损伤：加速低密度脂肪的透过. ③上述二因素互动加剧病变进展 警示： 身体不同部位 都可能发生血 液循环不畅， 影响人体健康， 甚至带来严重的 健康隐患！ 心血管疾病主要危险因素 1.年龄:中、老年主要疾病，随年龄增大而增加， 冠心病女性较男性晚10年左右发病，在绝经期后，女性患病率明显增加，逐渐接近男性。 2.高血脂 总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平↑冠心病危险↑。 血清胆固醇水平↑年龄越早，发生冠心病机会也越多。 膳食中含不饱和脂肪酸，有降低血脂、甘油三酯和低密度脂蛋白水平作用。膳食纤维有降低血脂作用。我国近年来，膳食中脂肪比重逐步上升，膳食纤维减少，增加了心血管病危险因素。  3 高血压  4、糖尿病及肾脏疾病 5、心血管病史 是一个特别重要的危险因素。 有短暂性缺血症状的  5肥胖对健康影响 6.不良生活方式 6.不良生活方式 抽烟 高脂肪高盐高糖食物 运动少 应酬多 熬夜 压力大  3 高血压  4、糖尿病及肾脏疾病 5、心血管病史 是一个特别重要的危险因素。 有短暂性缺血症状的  5 肥胖 注意：偏食、多食、饮食结构 注意少吃多运动 控制能量摄取 增加能量消耗 控制和调节因素 遗传物构成 体力活动 基础代谢 产热 饮食结构 平衡膳食宝塔(2007) 油25-30克 盐6克 奶类及奶制品300克 大豆类及坚果30-50克 畜禽肉类50~75克 鱼虾类50克-100克 蛋类25~50克 蔬菜类300~500克 水果类200~400克 谷类薯类及杂豆250~400克 水100毫升 坚持体力活动 管好嘴、迈开腿，  保持适宜的体重。 这是我们人类特有的哦！ 这是我们人类特有的哦！ 年龄 TIA或卒中 高血压或低血压 心脏病 动脉粥样硬化 糖尿病 家族史 高脂血症 吸烟及酗酒 肥胖 饮食因素 口服避孕药 脑血管病危险因素 脑出血 脑出血 非外伤性因素引起脑内血管破裂，导致脑实质内出血。 发病机制 与出血部位、出血量的多少有关 1、高血压使脑小动脉形成微动脉瘤（破裂） 2、小动脉痉挛（供血不足缺氧而坏死出血） 3、脑动脉血管壁结构薄弱 4、大脑中动脉分支呈直角，压力高 （血压骤然升高时易出血） 三、临床表现 一般症状 1、全脑症状: 2、局灶症状: 起病急（常于情绪激动、活动 时骤然发病） 1）头痛 2）呕吐 3）意识障碍 4）去皮质强直与抽搐 5）呼吸与血压 6）体温： 7）颈项强直 特殊症状 偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍 基底节区的血液供应 豆纹动脉的破裂成因 大脑髓质 投射纤维 【内囊 】 穹隆 是位于豆状核、尾状核和丘脑 之间的呈开口向外的“V”字形 的白质纤维板， 属投射纤维。 内囊分部 内囊前肢 内囊膝(部) 内囊后肢 脑溢血CT 各种原因引起的软脑膜血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。 蛛网膜下腔出血 概念： 各种原因所致的出血，血液直