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Hydrocephalus on CT 各种神经功能障碍： 神经性耳聋、智低、癫痫、视障、行为 异常。 实验室检查 EXAMINATION OF EXPERIMENT (一)脑脊液： 外观浊，压力增高； 白细胞总数显著增多达 1000×106/L以上，以中 性粒细胞为主； 蛋白质含量增多，多在 1g/L以上； 糖含量显著降低， 常 1.1mmol/L,甚至测不 出； 脑脊液涂片、培养： (二)血象 Peripheral blood: WBC高达20 ~ 40×109／L，分类 80％为中性粒细胞。 (三)其他： 1.血培养Blood cultures 2.皮肤瘀斑涂片找菌 Bacteria on the smear of cutaneous petechiae 3.CSF特殊检查 Blood serologic tests (四)头颅CT或MRI扫描 CT or MRI of brain Maybe normal except of complication 诊断 DIAGNOSIS 一、依据：病史、症状、体征，确诊靠脑脊 液检查。 二、强调早期诊断，凡患儿有急性发热伴中 枢神经系统症状者应立即腰穿检查脑脊 液。 三、就诊前已经过不规则抗生素治疗的化 脑患儿其脑脊液可不典型，此时需结 合病史及治疗过程，临床症状体征等谨 慎判断。 鉴别诊断 DIFFERENTIAL DIAGNOSIS (一)病毒性脑炎 viral encephalitis ： 许多病毒可以引起脑炎，临床表现与病变部位、范围和程度有关，临床上往往有病毒感染的先驱症状，其他表现与化脑类似，主要靠脑脊液及病原学检查来鉴别。 (二)结核性脑膜炎Tuberculosis meningitis 亚急性或慢性起病，多发生于未接种卡介苗者，有结核接触史，多有结核中毒症状，周围淋巴结肿大，发现外周原发病灶，较早出现颅神经损害及脑脊液检查。 （三）隐球菌性脑膜炎 cryptococcal meningitis： 与结核性脑膜炎相似，病情进展可能更缓慢，头痛等颅压增高表现更持续和严重，诊断靠脑脊液涂片墨汁染色和培养找到致病真菌。 常见脑炎脑膜炎的脑脊液的改变 压力 外观 潘氏试验 白细胞数 蛋白 g/L 糖 氯化物 其他 106/L mmol/L mmol/L 新生儿 正 常 30-80 清 － 0-10 0 .2-0.4 2.8-4.5 117-127 儿童 婴幼儿 新生儿 70-180 （0~20） （0.2~1.2） 化 脑 高 混浊 +～+++ 数百～数 1~5， 明显 多数 涂片，培养 千多核为主 偶尔10 降低 降低 可发现致病菌 明显增高 结 脑 较高,阻
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