CT检查技术的临床应用—培训课件.pptVIP

椎间盘扫描：多采用薄层靶扫描，层面须与椎间隙平行，一般每个椎间盘扫3～5层 颈椎、胸椎间盘较薄，可选用管电流170mA，层厚、层距2mm，逐层连续扫描； 腰椎间盘较厚，可选管电流220mA，层厚、层距为3mm，逐层连续扫描 六、脊柱CT检查技术与应用 颈间盘CT扫描定位像与颈椎间盘横断面CT图像:轻度突出(箭头) 骨窗的窗宽为1000～1500HU，窗位400HU；软组织窗的窗宽300～350HU，窗位50HU。 腰椎间盘CT扫描定位像:扫描线平行于椎间盘,扫描三层 对脊柱肿瘤或复杂骨折病人，利用二维、三维CT重组技术从不同的角度显示肿瘤与周围组织关系和骨折内固定治疗的情况很有临床实用价值。 (一)检查方法 1．扫描体位 头先进，仰卧体位，需检查部位尽量置于检查床中央；行下肢扫描，取双侧同时扫描以便于对照；上肢前臂扫描也可双侧对照扫描，上臂则要单侧分别扫描。 2．扫描方法 先摄取正或侧位定位像；扫描范围根据不同部位和病变而定，扫描层厚与层间距一般为5～10mm，需重建者应薄层扫描。 七、四肢CT检查技术与应用 （1）．肩关节、胸锁关节与锁骨扫描技术 病人仰卧，下肢并拢伸直，足尖朝向正上方，上臂平伸放于身体两侧，手心向上，检查床中轴与人体正中矢状面重合。头先进。以肩部皮肤为上界做正位定位片，在定位片上确定扫描范围。扫描时请病人平静呼吸 （2）．肘关节、上肢长骨扫描技术 病人头先进。以肩部表皮外缘为上界进行正位定位片CT扫描，扫描范围由病灶部位确定。 （3）、腕关节与手扫描技术 病人俯卧位，头先进。双臂上举平伸，手指并拢，手心向下，中指与检查床中轴线平行，扫描范围由病灶部位确定。 （4）、髋关节扫描技术 病人仰卧，头先进。双足略分，足尖向内侧旋转，两足尖并拢，上臂抱头。正位定位片扫描以髂嵴为上界，并以髋上缘为起始层向下进行扫描 （5）、膝关节、踝关节扫描技术 病人仰卧，足先进。上臂抱头，双足跟连线与检查床中轴线垂直。由病灶部位确定CT扫描正位定位片，定位片应包括一个关节，再根据定位片确定。 （6）、足扫描技术 病人面向机架坐于检查床上，足先进。下肢弯曲，足平踏于检查床上，双足纵线与检查床纵轴平行。从足趾远端起始做正位定位片，根据定位片确定扫描范围。 下肢膝关节CT扫描定位像 膝关节横断面CT扫描图像 （二）图像后处理 四肢CT扫描图像观察选用骨窗和软组织窗同时光观察。 骨窗窗宽1000-1500HU，窗位250-450HU； 软组织窗宽300-500HU，窗位40-60HU； 可以根据实际情况选择合适的调窗技术。 骨关节肿瘤、先天性畸形和复杂的骨折等疾病，可连续薄层螺旋CT扫描，可行二维或三维后处理重组。 　4. 心脏与冠状动脉MSCT成像 检查前准备： （1）禁食水，控制心率在60次左右 （2）介绍检查过程及有关事宜，消除患者紧 张情绪 （3）按要求连接导线和放置电极 （4）对患者进行反复的屏气训练 （5）建立静脉通道，连接高压注射器 三、胸部CT检查技术与应用 4. 心脏与冠状动脉MSCT成像 　检查步骤与技术参数 ： （1）先作胸部正、侧定位像扫描 （2）确定扫描时间：触发或经验 （3）确定扫描范围：气管隆突水平至心脏隔面下2cm （4）设置扫描参数：0.5s螺旋扫描、层厚0.625mm或1.25mm；FOV250mm；矩阵512×512；电压和电流分别为120kv和330～420mA 三、胸部CT检查技术与应用 　（5）非离子型高浓度碘剂，注射速度3.5ml/s，用量 75～100ml （6）扫描过程中要求患者正常吸气后屏气 （7）图像相位窗的选择：心动周期R波后75％和70%相位窗上进行横断面CT图像重建 （8）重组方法：对左、右冠状动脉及其分支进行MPR(多重曲面重组)、MIP（最大强度投影）、VR（溶积再现）及CTVE（仿真内镜）等重组 三、胸部CT检查技术与应用 三、胸部CT检查技术与应用 三、胸部CT检查技术与应用 　5. 肺动脉栓塞CT检查 （1）CT增强，扫描范围自胸腔入口到肺下界膈面 （2）扫描参数：120kv，120～170mA，层厚5mm，扫描速度0.5s，重建层厚1mm，FOV：38cm以上 （3）对比剂注射速率：3～4ml／s，用量80～100ml，延迟时间：注射后8～10秒或采用触发 （4）对盆腔以下双下肢进行CT扫描，有助于同时发现下肢静脉的血栓 三、胸部CT检查技术与应用 5. 肺动脉栓塞CT检查 三、胸部CT检查技术与应用 　6. 肺部CT仿真内镜检查 （