COPD康复与预防—培训课件.pptVIP

* 第三步：减免劳累 缓慢走动，避免气短 搬动衣物餐具时使用带轮子的推车，减少来回的走动，减轻搬动重物的负担 尝试坐着完成各种日常活动，如穿衣、脱衣、剃胡子、化妆和煮饭等。 家里的物品归置在你伸手可及的地方，避免弯腰和爬高取物 洗澡时尽量坐在凳子上进行，可使用穿浴衣来擦干身体 使用辅助工具完成日常活动，如长柄触及器可辅助穿鞋袜，取高处和低位的物品 * 第四步：运动与锻炼 COPD会导致心肺难以把氧气运输全身其他组织。为了降低心肺的压力，你应该控制体重，改善呼吸功能。这些都可以通过适量的运动来实现 适量运动与避免劳累并不互相矛盾。经过适当的运动训练，可以改善你的呼吸功能，也能减少你日常活动出现的不适症状 着手运动前，你需要咨询医生，共同制定合适的运动计划。 * 肺康复 肺康复是一项为肺病患者量身订做的一些列肺病康复计划 肺康复主要包括 ：运动训练、呼吸肌训练、健康教育、心理和行为干预及其效果评价，其中运动训练是肺康复的核心，主要包括上、下肢运动训练。 * 缩唇呼吸 改善气管狭窄，减轻呼吸短促 练习前，注意放松肩膀；动作缓慢，将空气尽量呼出。 1. 放松颈、肩、背的肌肉，用鼻子缓慢吸气，心里默念：1，2。 2.双唇合起至剩下一条隙缝，如吹口哨，通过双唇缓细地吐气，心里默念：1，2，3，4。 * 腹式呼吸 提高呼吸的频率，并且舒缓气短、呼吸困难等症状 练习前，先选择一个舒适的姿势，将手放在腹部，尽量放松紧张的身体和心情。 * 排痰法 第一步: 选择一个舒适的坐姿，行缩唇呼吸或腹式呼吸深吸气3-5次 第二步: 自然呼吸一次 第三步: 收紧胸部和腹部的肌肉，张嘴，用力往外吐气并发声“嗨”字。有人认为进行时压迫胸下部效果好。再重复一次。 第四步: 再次行缩唇呼吸和腹式呼吸 本方法为呼叫-咳嗽-压迫呼吸法，作用：保持呼吸道畅通，排出肺内的痰液。本方法需结合缩唇呼吸或腹式呼吸进行，锻炼时： ? 每天重复2-4次 ? 感到有痰就吐出来 * 运动协调呼吸法 吸气 呼气 呼气 重复 利用有节奏的呼吸配合身体的活动，从而减轻活动中出现气促的状况，减缓紧张状态。本法适用于步行、上楼梯和骑自行车等，呼吸节奏应该为吸-呼-呼。 * 松弛姿势 侧身高卧 俯身 俯身向前坐 靠墙站立 松弛姿势是指一些有助于呼吸肌运动的姿势，以减轻呼吸负担，达到松弛的效果。当您感到气短时，可以因地制宜，采取右侧的某种姿势。 * 如何穿裤子 要注意呼吸，使用协调呼吸法 坐下来穿上或脱下裤子，减少体力消耗 在穿或脱衣服期间可稍作休息 预留足够的时间，不应急着完成 选择服饰方面，切忌穿着一些紧身的衣物 1 先用鼻吸气 2 穿裤子的时候呼气 3 站起前吸气 4 站起时一边拉起裤子，一边呼气 * 运动训练的方法 坐直后，深吸一口气，慢慢把一定重量的举物（如哑铃或矿泉水瓶）向上方举起，呼气；再深吸一口气，慢慢将举物放下，呼气。举物时可有以下多种方式，抬起物品后保持5秒，每组10次，每天重复3组。 * 第五步：健康饮食 饮食营养对COPD患者也是很重要的，以下是一些健康饮食的小贴士： 少食多餐。因为胃正好位于肺的下方，饱餐一顿将使你的胃压迫膈肌，不利于肺脏的呼吸 避免食用产生气体的食品，如苹果、椰菜、圆白菜、玉米、黄瓜、碳酸饮料等。它们能使胃部膨胀，也不利于呼吸 多喝水，使呼吸道的分泌物变稀，利于排出 吃饭时细嚼慢咽，尽量不说话 * 第六步：预防感冒 COPD患者容易在流感季节感冒，病毒感染会增加患上肺炎的机会。为此COPD患者应该做到： 远离患感冒和流感的人群 勤洗手，防止细菌滋生 若别人使用您的手机，之后用抗菌清洁剂清洗 咨询医生注射流感疫苗和肺炎疫苗 * 第七步：减缓压力 你感到压力后 开始气短 引起焦虑 呼吸急促 呼吸肌疲劳 气短益甚 焦虑增加 呼吸愈加急促 呼吸肌愈加疲劳 恐慌 压力的产生会加重你的呼吸困难 * 吸烟引发COPD的炎症反应、导致COPD病理变化的过程 上图引自新英格兰医学杂志在2000年发表的关于COPD的综述，这张图阐述了吸烟引起COPD炎症的复杂关系。其中吸烟能激活呼吸道巨噬细胞和上皮细胞，巨噬细胞使中性粒细胞趋化因子（其中包括白介素8和白三烯B4）释放，驱使中性粒细胞的聚集，同时中性粒细胞和巨噬细胞还会释放出各种蛋白酶，最终引起肺泡壁的破坏（导致肺气肿）和刺激黏液异常分泌。此外，上皮细胞还会引起细胞毒性的T细胞（CD8+的淋巴细胞）增多， CD8+的淋巴细胞也参与了炎症级联反应。 Cigarette smoke and other irritants activate macrophages and airway epithelial cells in