腰椎肩盘突出症治疗体操.ppt

1.早期练习方法 腰背肌练习： 五点支撑法：仰卧位、用头、双肘支撑及双足跟着床，使臀部离床，腹部前凸如拱桥，稍顷放下，重复进行。 三点支撑法：在前法锻炼的基础上，待腰背肌稍有力量后改为三点式支撑法：仰卧位，双手抱头，用头和双足跟支撑身体抬起臀部。 飞燕式：俯卧位，双手后伸置臀部，以腹部为支撑点，胸部和双下肢同时抬起离床，如飞燕，然后放松。 2.恢复期练习方法 （1）体前屈练习 身体直立双腿分开，两足同肩宽，以髋关节为轴，上体尽量前倾，双手可扶于腰两侧，也可自然下垂，使手向地面接近。做1～2分钟，还原，重复3～5次。 （2）体后伸练习 身体直立双腿分开，两足同肩宽。双手托扶于臀部或腰间，上体尽量伸展后倾，并可轻轻震颤，以加大伸展程度。维持1～2分钟后还原，重复3～5次。 （3）体侧弯练习 身体直立，两足同肩宽，两手叉腰。上体以腰为轴，先向左侧弯曲，还原中立，再向右侧弯曲，重复进行并可逐步增大练习幅度。重复6～8次。 （4）弓步行走 右脚向前迈一大步，膝关节弯曲，角度大于90??o，左腿向后绷直，此动作近似武术中的左右箭步。然后迈左腿成左弓步，左右腿交替向前行走，上体直立，挺胸抬头，自然摆臂。每次练习5～10分钟，每天2次。 （5）后伸腿练习 双手扶住床头或桌边，挺胸抬头，双腿伸直交替后伸摆动，要求摆动幅度逐渐增大，每次3～5分钟，每天1～2次。 （6）提髋练习 身体仰卧，放松。左髋及下肢尽量向身体下方送出，同时右髋右腿尽量向上牵引，使髋骶关节做大幅度的上下扭动，左右交替，重复1～8次。 （7）蹬足练习 仰卧位，右髋、右膝关节屈曲，膝关节尽量接近胸部，足背勾紧，然后足跟用力向斜上方蹬出，蹬出后将大小腿肌肉收缩紧张一下，约5秒左右。最后放下还原，左右腿交替进行，每侧下肢做20～30次。 （8）伸腰练习 身体直立，两腿分开，两足同肩宽，双手上举或扶腰，同时身体做后伸动作，逐渐增加幅度，并使活动主要在腰部而不是髋骶部。还原休息再做，重复8～10次，动作要缓慢，自然呼吸不要闭气，适应后可逐渐增加练习次数。 （9）悬腰练习 两手悬扶在门框或横杠上，高度以足尖刚能触地为宜，使身体呈半悬垂状，然后身体用力，使臀部左右环绕交替进行。疲劳时可稍事休息重复进行3～4次。 颈椎病的自我锻炼 与颈争力：站立，两足分开与肩同宽，两手叉腰，抬头望天，低头看地，自然呼吸。 前伸探海：头颈前伸并转向右下方，双目前下视，似向海底窥视，然后还原向左。 回头望月：头颈向右后上方尽力转，双目转视右后上方，似向天空望月亮一样，头颈转向左后上方，双目望月。 往后观瞧：头颈向右后转，目视右方；头颈向左后转，目视左方。 金狮摇头：头颈向左、右各环绕数周 谢 谢 ！ * * * * * 腰椎肩盘突出症康复治疗体操 概述 腰椎间盘突出症主要是指腰椎，尤指腰3~4、腰4~5、腰5~骶1的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧和双侧神经根所引起的一系列症状和体征。 椎间盘的退行性变是导致腰椎间盘突出的主要原因，另外，职业特性（如重体力劳动者、司机、文秘工作者等）、吸烟、心理因素（长期焦虑、厌烦、紧张的负面情绪）、体育活动受伤、寒冷、不良坐姿等也是椎间盘突出的诱发因素。 病理分型： 退变型、膨出型、突出型、脱出后纵韧带下型、脱出后纵韧带后型、游离型。 前4种非手术治疗为主，后2种手术治疗为主。 临床表现 1. 下腰痛及下肢放射痛 表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足跟、足背外侧、拇指的放射痛，约60％的患者因咳嗽、喷嚏致腹压加大时使疼痛加剧。部分患者自觉局部有麻木感，少数患者自觉下肢发凉、无汗或出现下肢水肿，还有少数患者会出现会阴部麻木、刺痛（中央型巨大突出）。排便及排尿障碍。腰椎间盘突出较重者常伴有患侧下肢的肌萎缩，以拇趾背伸肌力减弱多见。 2. 跛行 患腿不敢承重，且常以足尖着地，避免足跟着地震动引起疼痛。常伴腰向一侧屈曲，腰部活动受限。 3. 局部体征 （1）局限压痛： 椎间盘突出部位椎间隙、棘上韧带、棘间韧带及棘旁压痛。受累神经分支的走行处常有压痛。 （2）脊柱生理曲度的变化：脊柱侧凸、平直或后凸，腰椎生理曲度变直。 （3）直腿抬高试验及加强试验阳性。正常人下肢抬高到60～70度时才感到不适，腰椎间盘突出症的患者直腿抬高在60度范围内就觉下肢疼痛不适。 4. X线平片、CT、MRI均可显示腰椎间盘突出情况。 X线 不能依靠其作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可