后路单侧椎板有限减压治疗伴椎管脓肿的胸椎结核.PDFVIP

中南大学学报（医学版） 2015, 40(12) htt p:// J Cent South Univ (Med Sci) 1345 DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2015.12.010 /xbwk/fi leup/PDF/2015 121345.pdf 后路单侧椎板有限减压治疗伴椎管脓肿的胸椎结核 刘少华，邓展生，陈静，王安，姜力元 ( 中南大学湘雅医院脊柱外科，长沙 410008 ) [摘要] 目的：探讨后路单侧椎板有限减压、病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗伴椎管脓肿的胸椎脊柱 结核的可行性及临床疗效。 方法：37例胸椎脊柱结核患者均伴有椎管内脓肿占位。其中男24例，女 13例；年龄 13~68(39.7±9.1)岁。脊柱病变节段后凸Cobb 角为8°~62° (29.6°±3.6° ) 。术前神经功能Frankel分级：B级3例，C级7 例，D 级 19例，E 级 8例。采用后路单侧椎板有限减压、病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗。 结果：术后随访 24~90(53.0±15.7)个月。 1例患者术中出现硬脊膜撕裂，术后发生脑脊液漏，术后2例患者出现神经并发症，2例伤口延 ° ° °± ° ° ° °± ° 迟愈合。术后测量后凸角度为5 ~21 (8.3 1.3 ) ，末次随访时后凸角度为8 ~26 (10.1 1.9 ) 。至末次随访，术前有神经 症状患者均有不同程度恢复。根据神经功能Frankel分级，至末次随访2例由B级恢复至D级，1例由B级恢复至E级，3例 由C级至D级，4例由C级至E级，13例由D级至E级。本组无内固定失败及假关节形成，所有患者均获得满意的植骨融 合。结论：后路单侧椎板有限减压、病灶清除、椎间植骨融合内固定手术治疗伴椎管脓肿的胸椎脊柱结核创伤小， 方法安全，临床疗效满意。 [关键词] 胸椎结核；有限减压；后路；内固定 Surgical treatment for thoracic spinal tuberculosis with intraspinal abscesses by unilateral vertebral lamina limited decompression via posterior-only approach LIU Shaohua, DENG Zhansheng, CHEN Jing, WANG An, JIANG Liyuan ( Department of Spinal Surgery, Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410008, China ) ABSTRACT Objective: To investigate the clinical efficacy and feasibility of surgical treatment for thoracic spinal tuberculosis with intraspinal abscesses by internal fi xation, unilateral vertebral lamina limited decompression, debridement, together with interbody and posterior fusion via a posterior only approach. Methods: A total of 37 pantients (24 males and 13 females) wit