结肠癌 生理.pptVIP

结肠癌的临床表现 ——生理学方面 康彦君 10级临七 结肠生理 消化 正常人的消化功能在胃和小肠进行，主要是各种消化酶的作用，一般来说，结肠和直肠不产生消化酶，但有细菌消化作用。肠道菌群失调可能会引起某些维生素B族和维生素K的缺乏。 结肠生理 吸收与分泌：主要是吸收剩余的水和电解质 （1）水和电解质：大肠每日约从肠内容物中吸收水分1350ml，钠60mmol，氯30mmol，与此同时，K+和HCO3-分泌入结直肠。 结肠还主动地吸收镁和钙。 （2）其他吸收功能：脂肪、胆汁酸（胆汁性腹泻）、挥发性脂肪酸、 氨、其他毒性物质。 大肠各部分吸收能力强弱不一， 右半结肠的吸收能力最强，按解剖顺 序依次减弱。 结肠生理 （3）分泌 外分泌：杯状细胞可分泌粘液，含碳酸氢盐，呈碱性。粘液有助于保护粘膜，润滑大便，以助排便，其粘性可帮助粪便成形，保护肠壁免受细菌侵蚀。 内分泌：5-HT、VIP、P物质、生长抑素、 蛙皮素、肠高血糖素、脑啡肽等， 参与调节结肠粘膜、基层和血管功能。 结肠生理 结肠动力 结肠运动形式： 紧张性收缩 非推进性运动 推进性运动 结肠运动的调节 大肠的储存活动是通过“储袋作用”和“顺应性”来完成的，主要依赖：①机械性因素：乙状结肠外侧角和Houston瓣阻止或延缓粪便前进速度 ②生理性因素：直肠的运动频率的收缩波均高于乙状结肠，反方向的压力梯度可阻止粪便下降，可维持直肠空虚，控制排便排气。 左右结肠生理功能比较 右半结肠 左半结肠 功能 吸收水、电解质为主 贮存大便、排便 肠腔 大 小 内容物 稀、糜粥样 成形、干、块状 左半结肠癌出血后，血液很快随大便一起排出体外，易被察觉。 右侧结肠管腔相对宽大，内容物为流体状态，不易发生肠梗阻，且出血后，血与肠内容物混在一起，若出血不多，不易觉察，长期慢性失血可导致贫血。且右半结肠吸收能力较强，肿瘤因缺血坏死合并感染时，细菌产生的毒素被吸收后，可出现中毒症状。 小结 临床表现出现的频度，右侧结肠癌依次以腹部肿块、腹痛及贫血最为多见；左侧结肠癌依次以便血、腹痛及便频最为多见。 Thank you！