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ercp的临床应用进展杭州会议

我国消化内镜诊疗的一些进展 E R C P 当 前 热 点 插镜、插管技术 支架治疗胆管梗阻、损伤及胆管炎 ERCP术后胰腺炎 胰腺假囊肿的引流 插镜、插管技术 B-II式乳头插管 5点钟方向 新、直导管 超滑导丝 S型定型导管 可旋转切开刀 针状刀切开 B-II式乳头插管 B-II式乳头插管 药物辅助 Glugacon 和 Levsin(无 RCT) 缩胆素类似物 硝酸甘油喷洒 Secretin (副乳头插管) PTC联合法 EUS穿刺 Mallery S, GIE 2004; 59:100 EUS穿刺 Bataille L, GIE 2002; 55:740. 支架治疗胆管梗阻、损伤及胆管炎 肝门部恶性梗阻多支架引流 胆总管术后损伤 多支架置入 ERCP术后胰腺炎 最常见的并发症,1 %~40%,平均5% 多数轻型,个别重症可导致死亡 机理:机械性、化学性直接损伤;胰酶及微生物的倒流和液体静态压增高等 术后胰腺炎危险因素

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