2013重症医学荟萃急诊年会.pdfVIP

重症医学 秦历杰 2014.6 目 录 脓毒症篇 ARDS篇 机械通气篇 感染篇 创伤与镇痛镇静 CRRT篇 营养篇 脓毒症篇—仍需努力 Am J Respir Crit Care Med ：严重脓毒症和脓毒性休克集 束治疗指南可显著降低患者死亡率 2013.7.1 Russell R. Miller III 美国 随着对严重脓毒症或 脓毒性休克集束治疗 指南依从性的大幅增 加 （4.9%to73.4%） 该类患者的住院病死 率显著下降 （21.2%to8.7%）。 NEJM:EGDT不改善脓毒性休克患者预后 2014 Craig M. 美国 1341 60 90 天 天 病 及 死 1 率 年 病 死 率 Cratical Care： 胸腺肽 α1治疗严重脓毒症有效性 2013-06 吴剑锋 中国中山大学 361例胸腺肽组与 对照组28天全因 病死率 （26.0% to 35.0%）差别 为9%，但其统计 学差异为临界 （p=0.49） Intensive care med:多巴酚丁胺对于脓毒性休克患者的 全身、局部和微循环灌注指标的影响 Hernandez 2013 08 智利 天主教大学 多巴酚丁胺不能改善感染性 休克患者舌下微循环、代谢、 及内脏、外周灌注 羟乙基淀粉—众矢之的 JAMA: 晶胶体之争 峰回路转？ 2013 Annane D 法国 对象 来自法国、加拿大、比利时285 7例脓毒症患者 CRISTALCRISTAL 方法 多中心RCT 晶体液VS胶体液 结果 两组28天死亡率无差异但胶体液组90天死亡率较低 脓毒血症-治疗拾遗 澳大利亚研究提示：用他汀类药物脓毒症患者基 础IL-6水平降低，但其余观察指标无差异。 艾司洛尔 意大利罗马单中心研究提示：77例控制心率95次以下， 脓毒症患者应用艾司洛尔可显著降低28天病死率 Eritoran 研究提示：脂质A 的拮抗剂Eritoran，不降低28 d和1年的 全因病死率 ARDS篇—终归平淡 NEJM:高频振荡通气在早期急性呼吸窘迫综合症中的作用 2013-07 Niall D 加拿大 HFOV组与对照组比较 增加病死率 （47%vs35% p=0.005） 且较对照组更多的应