5-3 小脑.pptVIP

第五章 神经系统解剖 第一节 概述 第二节 中枢神经系统 第三节 周围神经系统 第四节 传导路 三、小脑 位于脑干背面，大脑枕叶下方。小脑3对脚是进出小脑的纤维，小脑与脑干间封闭的腔为第四脑室。 (一)小脑的外形及分叶 中间狭窄处为小脑蚓，两侧为小脑半球。 上面较平，前1/3处的深沟为原裂（首裂）。下面中部凹，两侧突隆。 据发生和机能可分为三叶：绒球小结叶、前叶和后叶（见图） （二）后丘脑 包括内侧膝状体和外侧膝状体各1对，位于枕的外下方，内含特异性中继核。内侧膝状体接受来自下丘臂的听觉纤维，发出纤维至颞叶的听觉中枢。外侧膝状体接受视束的传入纤维，发出纤维至枕叶的视觉中枢。 （三）上丘脑 （四）底丘脑 （五）下丘脑 位于背侧丘脑下方，上界为自室间孔延至中脑水管的下丘脑沟，下界为灰结节、漏斗和乳头体，前界为终板和视交叉，向后与中脑被盖相续。下丘脑构成第三脑室的下部和底，下丘脑内部结构自前向后可分为三部分：视下区、结节区、乳头体区（见图）。 五、端脑 是脑的最高级部位，由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。人类端脑的皮质重演种系发生的次序，分为原皮质、旧皮质和新皮质。原皮质和旧皮质与嗅觉和内脏活动有关；新皮质高度发展，占大脑半球皮质的96％以上，成为机体各种生命活动的最高调节器，而将原皮质和旧皮质推向半球的内侧面下部和下面，构成边缘叶。（一）端脑的外形和分叶 　两侧大脑半球之间有大脑纵裂将其分开，纵裂的底为胼胝体。在大脑与小脑之间有大脑横裂。由于大脑半球皮质的各部分发育不平衡，在半球表面出现许多隆起的脑回和深陷的脑沟，脑回和脑沟是对大脑半球进行分叶和定位的重要标志。 （二）端脑的内部结构 　大脑半球表面被灰质覆盖，称大脑皮质。深面有大量的白质（髓质）。在端脑底部的白质中藏有基底核。端脑的内腔为侧脑室。 1．侧脑室 lateral ventricle（图） 2．基底核basal nuclei（图） 纹状体包括尾状核、豆状核（壳、苍白球） 白质 可分为联络纤维、连合纤维和投射纤维（注：要会举例） 内囊（见图） 4. 大脑皮质的组织结构 新皮质一般为6层结构 （三）大脑皮质的分区和机能定位 大脑皮质的机能定位： 第Ｉ躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶前部，包括Brodmann第4区和第6区。 第1躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶后部，包括3、l、2区。 视区：位于枕叶内侧面距状沟两侧的皮质（17区）。 听区：位于大脑外侧沟下壁的颞横回上（41、42区）。 味觉区：可能位于中央后回下方的岛盖部。 　嗅觉区：位于海马旁回的钩附近。 语言中枢： 运动性～、听觉性～ 、视运动性～ 、视觉性～（见下页图） 六、脑脊液循环、脑屏障 脑脊膜：硬膜、蛛网膜、软膜(见下页图) 脑脊液循环（见图） 脑屏障 由血-脑屏障、血脑-脊液屏障、脑脊液-脑屏障三部分组成 左、右侧脑室脉络丛—经室间孔→第三脑室—经中脑水管→第四脑室—经正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→(上矢状窦→窦汇→左右横窦→左右乙状窦→)颈内静脉。 本部分涉及到的名词： * The anatomy for nervous system 旧小脑（前叶+后叶的蚓垂+蚓锥体） 新小脑（小脑后叶除了属于旧小脑的部分） （二）小脑的内部结构 皮质、髓质（内有4对核） 1 小脑的组织结构 由外向内（如图） 2 小脑核 小脑的髓质内有4对核： 齿状核 栓状核 球状核 顶核 四、间脑 位于脑干和端脑间，两侧和背面被高度发展的大脑半球所掩盖（仅腹侧部的视交叉、视束、灰结节、漏斗、垂体和乳头体外露于脑底），间脑的内腔称第三脑室third ventricle 。 　　　间脑可分为5部：背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑。 (一)背侧丘脑 又称丘脑，位于下丘脑的背侧和上方，由两个卵圆形的灰质四块借丘脑间粘合（中间块）连接而成，其前端的突出部为丘脑前结节，后端膨大称丘脑枕。背侧丘脑灰质的内部有一自外上斜向内下的“Y”形纤维板—内髓板将背侧丘脑分为 3部分：前核、内侧核、外侧核。 下丘脑是神经内分泌的中心，它将神经调节和体液调节融为一体，是皮质下植物性中枢，对体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动等进行广泛的调节。 大脑半球之 三沟五叶 侧脑室 侧脑室在大脑皮层表面的投影 内囊 胼胝体、前连合和穹窿连合 ??????????????????????