3-第三章-呼吸系统.pptVIP

呼吸系统附：胸膜及纵隔 2区——嗅区、呼吸区 鼻腔的境界 底——腭 顶——隔筛板邻颅前窝 内侧壁——鼻中隔 外侧壁——鼻甲 甲状软骨——舌骨下方，环状软骨上方， 构成喉的两侧壁和前壁。 环状软骨——构成喉的底座 前低窄——弓；后高宽——板 杓状软骨——三棱锥形，尖/底（声带突） 会状软骨： 如树叶卷曲状 下端附着于甲状软 骨的前角后面。上 端宽阔，斜向后上， 游离于喉口上方。 （4）弹性圆锥:是由弹力纤维构成的圆锥形弹性纤维膜。起自甲状软骨前角后面，呈扇形向下、向后分别止于环状软骨上缘和杓状软骨声带突。 ①声韧带：其上缘游离增厚，紧张于甲状软骨至声带突之间，称声韧带。 ②声襞：声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉黏膜一起，称为声襞。 声韧带 张于甲状软骨前角后面 与杓状软骨声带突之间， 为发音的结构基础。 环甲正中韧带(环甲膜) ——张于环状软骨弓上缘和甲状软骨下缘中部之间 急性呼吸道堵塞 ——自我急救！！！ 气管颈段—舌骨下肌群 甲状腺峡与左右叶（2-4气管环软骨前面） 颈部大血管 食管 气管胸段—胸腺、左头臂静脉、主动脉弓 食管 位置 胸腔内，纵隔的两侧，膈上方，肺尖高出胸廓上口。 肺尖：经胸廓上口上突至颈根部，高出锁骨内侧段上方2-3cm。 肺底：与膈相贴。 肋面、内侧面 肺门 肺根 主支气管、肺动脉 肺静脉、支气管血管、神经、淋巴。 胸膜分部 （1）胸膜顶 （2）肋胸膜 （3）膈胸膜 （4）纵隔胸膜 ※肋膈隐窝（肋膈窦） 肋胸膜与膈胸膜返折形 成半环状的潜在间隙，为胸 膜腔的最低部分，胸膜炎等 渗出液聚积此处。 肺和胸膜的体表投影 双肺下缘、胸膜下界的体表投影（锁骨中线） 双肺下缘、胸膜下界的体表投影（腋中线） 肺下缘、胸膜下界 体表投影 （肩胛线、接近脊柱线） 纵隔 左右纵隔胸膜间全部器官、组织结构的总称， 分隔左右胸膜腔的屏障。 位置与境界 纵隔上窄下宽，偏向左侧。 分部和内容 第4胸椎下缘平面（胸骨角）分为上纵隔、下纵隔。 上纵隔： 胸腺、迷走神经、膈神经 大血管、气管、食管、胸导管 前纵隔： 少量结缔组织和淋巴结 中纵隔： 心包、心、出入心的大血管根部 后纵隔： 胸主动脉、奇静脉及其属支 主支气管、食管、胸导管 迷走神经、交感神经、淋巴结 附二：纵隔 1、纵隔：是左右纵隔胸膜间全部器官与组织结构的总称。 2、纵隔分部：通常以胸骨角平面（平对第4胸椎椎体下缘）将纵隔分为上纵隔与下纵隔，下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔。 上界：胸廓上口 下界：膈 前界： 胸骨 后界： 脊柱 两侧界 纵 隔 胸 膜 胸骨 心包 脊柱胸段 前纵隔 中纵隔 后纵隔 喉前庭：喉口至前庭襞平面之间，上宽下窄，会厌结节 喉中间腔：前庭裂平面与声门裂平面之间的部分，是喉腔中部。其向两侧方突出至前庭襞与声襞之间的梭形隐窝，称之为喉室。 声门下腔：声门裂平面至环状软骨下缘平面之间的部分，上窄下宽圆锥状，粘膜下组织比较疏松，炎症时易引起水肿。 喉腔：上、中、下三部分： （三）气管和主支气管 1、气管 气管由呈“C”形的透明软骨环、平滑肌和结缔组织构成。 前壁：为气管软骨，呈“C”形 后壁：为气管膜壁，紧贴食管 上端：C6下缘（环状软骨） 下端：T4下缘（气管杈） 气管切开部位：通常在第3～5气管环处沿正中线作气管切开。 气管 食管 2、主支气管 （1）左、右主支气管分出后向外下方进入肺门，二者分杈处下方形成一个65°～80°的夹角。 （2）右主支气管短粗而陡直，长1.9～2.1cm，外径1.5cm。气管中线延长线与右主支气管下缘间的夹角男性为21°～24°。故经气管坠入的异物多进入右主支气管。 （3）左主支气管细长而走向倾斜，男性的长4.5～4.8cm，外径1.4cm。气管中线延长线与左主支气管下缘间的夹角在男性为36°～39°。 气管 左主支气管 右主支气管 二、肺 （一）肺的位置和形态 1.肺的位置：肺位于胸腔内，膈上方，纵隔的两侧。 2.肺的形态：肺呈圆锥形，分1尖、1底、3面、3缘。 一尖：肺尖，圆钝，高出锁骨内侧1/3段2.5cm 一底：肺底，向上凹陷，贴膈，又称膈面 肋面：与胸廓的前、外、后壁相邻 内侧面：贴纵膈、脊柱，中央凹陷 前缘：锐薄，左肺前缘有心切迹和左肺小舌 后缘：圆钝，贴脊柱两旁 下缘：锐薄，伸向膈与胸壁之间 两面： 三缘： 肺:位置、形态 肺 肺:位置、形态 肺 一尖、一底、两面、三缘、两裂 肺的形态与结构