护理科研设计--培训课件.ppt

空白对照 对照组不施加任何处理因素 举例 “观察维生素A的防癌作用” 实验组的石棉矿工每天口服一定剂量的维生素A 对照组的石棉矿工不服 追踪观察一定时期后，比较两组工人的癌症发生率 安慰剂对照 对照组采用一种无药理作用的假药，它在药物剂型或处置上不能为受试者识别，称安慰剂 。 常用于易受心理因素影响的试验，如研究镇静催眠药的疗效。 标准对照 用现有标准方法或常规方法做对照 用于检验某种新方法是否能代替传统方法的研究 在临床试验中用得较多 历史对照 以过去的研究结果作对照 仅适用于非处理因素影响较小的实验，一般不宜使用，用时应特别注意资料的可比性。 自身前后对照 指每一个受试对象，先后接受试验和对照两种不同措施，最后将两次观测的结果进行比较 以个体自身为对照，避免个体差异对结果的影响 X1 N X2 D1 D2 D4 D3 研究对象 第一种措施 治疗时间 结果（1） 洗脱期 第二种措施 治疗时间 结果（2） 四、随机分组 总体的每一个观察单位都有同等的机会被选入样本中来，并有同等的机会进行分组。 随机抽样：每一个观察单位都有同等的机会被选入样本中来 随机分组：样本中的个体有同等的机会进入实验组和对照组 概念 四、随机分组 从随机数字表中取任一数字开始向任一方向，取10个随机数字： 对象编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 随机数字 5 9 7 2 4 2 3 6 3 1 组别 甲 甲 甲 乙 乙 乙 甲 乙 甲 甲 将10例试验对象随机分配到甲、乙组中 举例 调整：甲组6人中选一人：另抄一随机数字8/6余2，则2号分配至乙组 四、随机分组 其他方法： 抛硬币法 摸球或抽签法 掷骰子 护理科研设计的主要内容 一、确定研究类型 七、确定观察指标 二、选择研究对象 八、确定收集资料的方法 三、设立对照组 九、确定统计学处理的方法 四、随机分组 十、研究进度 五、确定干预方法 十一、费用预算 六、确认研究变量 护理科研设计常见问题 目的：某研究探讨密闭式吸痰管的更换时间 分组：随机选取对照组和试验组各20例患者 方法：分别于每日更换和每3日更换 结果：比较两组患者呼吸机相关肺炎的发生率。 样本量不足 举例 扩大样本量 目的：某研究探讨音乐疗法降低分娩疼痛的效果研究对象：入选条件为“拟行阴道分娩的产妇” 入选条件不恰当 举例 孕38~40周；单胎；头位；初产；经产科医生检查估计能从阴道自然分娩；排除椎管内阻滞禁忌证及产科合并症者 目的：欲探讨某太极拳项目对社区糖尿病患者血糖控制的效果 分组：在社区中，将糖尿病患者随机分为试验组和对照组 对照组设立不合理 举例 随机分组将某一社区的患者作为试验组，把另一社区的患者作为对照组进行研究。 目的：比较不同方法静脉穿刺的疼痛程度 效应指标：按WHO对疼痛的分级标准，分为无痛、轻微疼痛、中等疼痛、剧烈疼痛四级。 测评指标及工具不当 举例 采用0～10分的疼痛标尺进行测评； 尽量采用客观指标,如血压、心率、时间等； 非客观指标量化,如使用量表。 目的：某研究探讨心理干预降低患者术前焦虑的效果。 方法：分别在入院时、手术前一天、术日晨，采用焦虑自评量表（SAS）进行测评。 举例 SAS测评的是最近一 周的情绪感受，可采用“焦虑状态-特质问卷”； 其他诸如测评生活质量的量表、匹兹堡睡眠质量指数量表等，测评时间是最近一个月，不适于在短于其测评时间的间隔下进行两次或多次测量. 目的：“对不同个体采用不同方法进行心理疏导” 方法：对试验组采取心理干预 举例 措施不具体、缺乏可操作性 “不同个体”指具备什么特征的个体？采取的是哪些“不同方法”？通过什么方式和技巧“进行心理疏导”？心理干预的频次、每次持续时间、共干预多长时间？由具备什么资质的人进行干预？ 谢 谢 1 2 3 4 5 护理科研设计 我国护理科研现状 起步晚、发展缓慢 科研成果不能及时应用于实践 缺乏时间、课题 科研水平低、科学性不强 护理科研设计的主要内容 一、确定研究类型 七、确定观察指标 二、选择研究对象 八、确定收集资料的方法 三、设立对照组 九、确定统计学处理的方法 四、随机分组 十、研究进度 五、确定干预方法 十一、费用预算 六、确认研究变量 一、确定研究类型 量性研究 质性研究 实验性研究 类实验性研究 非实验性研究 按研究性质 1. 按设计内容 2. 量性研究 指先规定收集资料的方法，通过数字资料来研究现象的因果关系 认为事实是绝对的,只有一个仔细的测量决定的事实 在护理科研中占主导 “中日两国青少年儿童身高比较研究” 概 念 举例 是以研究者本人作为研究工具，在自然情境下采用多种资料收集方法对社会现象进行整体性探究 描述和促进对某