儿童常见疾病家长--培训课件.ppt

儿童常见疾病防治 昆山市妇幼保健所 孙 惟 发 热 概述 小儿正常肛温为36.5-37.5℃, 舌下温度比肛温低0.3-0.5℃,腋下温度为36-37℃。每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素影响。如肛温超过37.8℃，舌下温度超过37.5℃，腋下温度超过37.4℃，就可以认为是发热。 发 热 病因 感染性疾病 非感染性疾病 如何测体温 口温 腋温 肛温 急性发热的退热处理 1.退热药：对乙酰氨基酚（泰诺林） 布洛芬（美林） 退热栓 严重持续性高热建议采用退热剂交替使用方法， ★每4h交替使用，疗程不超过3d。 2.物理降温：降温贴、冰袋、温水擦浴。 3.注意事项：退烧药剂量，补充水份，预防惊厥 热性惊厥 一、临床表现 二、紧急处理 三、预后 流行性腮腺炎 定义 流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为腮腺或其他唾液腺（颌下腺、舌下腺）非化脓性肿大、疼痛。腮腺肿胀于48小时（1～3天）达高峰，持续4～5日后渐退。病程10～14日。 流行性腮腺炎 发病 85%的病例发生在5～15岁之间。冬春季为流行高峰，在集体儿童机构中可见暴发流行。 传染性 一般在腮腺肿胀前一天和肿大后3天这段时间内，传染性最强。 并发症 脑炎及脑膜炎，睾丸炎、附睾炎或卵巢炎，急性胰腺炎，感音性耳聋 。 流行性腮腺炎护理 ㈠ 一般处理 应卧床休息，进易消化，清淡饮食，避免酸性食物，保持口腔清洁，预防细菌感染。 饮食调护 饮食宜清淡，易消化又富含营养之流质或半流质饮食，忌食肥厚，辛辣酸涩之品。 （二） 对症处理 腮腺肿胀较重时，可适当应用镇痛剂，仙人掌除刺捣烂外敷，鱼腥草捣烂外敷。 （三） 中药治疗 蒲地兰口服液，板兰根冲剂，抗病毒冲剂。 水 痘 水痘是由水痘和带状疱疹病毒（VZV）引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。 水痘90%或以上为显性感染。感染后终身免疫。 早期有发热，乏力，感冒症状，1-2天后出现皮疹。 水 痘 水痘的流行环节 一、传染源：病人是唯一的传染源。传染性强，出疹前1~2日至最后一批疱疹结痂时，均具有传染性。 二、传播途径 1．经呼吸道飞沫 2．人与人直接接触 (直接接触疱疹液污染的物品) 3．垂直传播（母婴传播） 水痘的皮肤护理 皮肤护理：炉甘石洗剂、龙胆紫，不要压挤水痘，否則结痂后会留下小点，持续2~3年；水痘可完全痊癒，一般不会留下疤痕。 勤换内衣，保持皮肤清洁，但不宜洗浴， 麻疹 由麻疹病毒引起的已知最具有传染性的呼吸道疾病之一。几乎所有未接受免疫的儿童都将感染麻疹。病后大多获得终身免疫 麻疹 传染性：通过呼吸道进行传播。麻疹患者出疹前后的5天均有传染性，合并有肺炎时传染性延长至出疹后10天。 冬春季发病为多见。 退热药的使用 隔离 手足口病 概 述 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，以3岁以下年龄组发病率最高。 病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道 和密切接触等途径传播。 手足口病 手足口病 急性传染病的预防和护理 消毒隔离：醋熏，通风 抗病毒药：病毒唑，利巴韦林，板蓝根等 清淡饮食：易消化，有营养 疫苗的接种 免疫球蛋白的使用 养成良好的卫生习惯，勤洗手 洗手揉搓七步法：第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。第七步：用对侧拇指和食指搓洗手腕。 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染（AURI）定义 各种病原引起的上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部。90%为病毒感染。 急性上呼吸道感染 临床表现 鼻塞，打喷嚏，咽痛，发热，咳嗽，呕吐及腹泻 有些患者炎症致肠系膜淋巴结炎、肠痉挛伴腹痛 有些病毒感染可伴皮疹 重症：高热，惊厥，全身症状重，脐周腹痛 急性上呼吸道感染 两种特殊类型上感 疱疹性咽峡炎 咽-结合膜热 疱疹性咽峡炎 病原：由柯萨奇 A 组病毒感染，夏秋季多发。 体征：局部以咽峡部（咽腭弓、悬雍垂 软腭）及口腔粘膜等处均可见大小 不等的疱疹，初期红晕， 后形成溃疡。 症状：病程1周左右