针灸治疗学全本--培训课件.pptVIP

病因病机 多因年老体衰，肝肾不足，感受外邪，劳损筋脉而致,病位主要在颈椎部的筋骨关节。中医学关于颈椎病的论述,散见于痹症、头痛、眩晕、项强、颈筋急等病中, 晋代皇甫谧《针灸甲乙经》指出,头重痛,头眩,项似拔,颈直不可顾,肩膊项痛,五掣不可屈伸或麻,主要以针灸为主……膀胱经穴主之。 中医学认为颈椎病在脏腑多与肝肾相关，肾主骨，肝主筋肝肾同源,肝盛不足,筋骨失养,则筋骨懈堕；肝胆互为表里，肝阴虚,胆气亢,少阳枢机不利,则颈项活动不便；肝肾不足,阴虚于下,肝阳上亢或风阳内动,则见头晕、目眩,甚至眩晕欲仆。在经脉，颈椎与督脉、太阳膀胱经、少阳经关系最为密切，此外其它的手足阳经及肝经均循行于颈背部。与颈椎的关系密切。 本病具有本虚标实、下虚上实的特点,本虚为本病的主要病机。 1　体针疗法 　1-1主穴：颈夹脊穴。据Ｘ光片确定的病变节段和局部压痛选取相应节段的颈夹脊穴。此法为目前针灸治疗颈椎病最为常用的方法。配穴：神经根型配肩井、天宗、秉风;手指麻木配肩骨禺、曲池、外关、合谷、八邪;椎动脉型配风池。 1 2　辨证配穴：主穴为风池、肾俞、百会、Ｃ2～4夹脊穴。肝肾阴虚型配太冲、太溪;气血亏虚型配足三里、三阴交;痰浊上扰型配丰隆、阳陵泉。 1 3　扬刺、排刺治疗颈椎病。扬刺：在阿是穴正中1针,后在距阿是穴1 5ｃｍ处上下左右各1针。排刺：在颈受压神经通路等距离排刺,均进针1寸左右,两针相距1寸。配穴天柱、大杼、百劳、风池、肩井、肩髃、曲池、外关、合谷、。 2　综合疗法 2-1 针刺为主配合水针及手法：针灸取穴为颈后上(Ｃ5椎棘突旁开1 5寸)、中(Ｃ6椎棘突旁开2寸)、下(Ｃ7椎棘突旁开2寸)。以上3穴配以风池穴。肩痛加天宗、肩井;前臂痛,手麻木加曲池、合谷。水针注射ＶＢ12、ＶＢ1,当归液上穴交替注射。水针后行手法推拿、揉按、滚法30min。 2-2 针灸加推拿：取风池、天柱、大椎、百会,及增生段上下夹脊穴针灸。推拿采用按揉法,以两大拇指对压颈夹脊穴,以轻缓手法拔伸牵引旋转。 2-3 电针加照红外线灯：电针取百会、风池、病变段夹脊穴、肩井、内关、神门、太阳,同时加照红外线灯于颈项部。后予推拿理分筋法、颈椎拔伸牵引法,及颈椎侧扳整复。 2-4 针刺与推拿配合：针刺后溪穴，同时前俯后仰活动头部，再以拇指拨、推、拿颈痛点,。 2-5 针刺合牵引：针刺以循经取穴、病变神经节段之夹脊穴及随症配穴结合。得气后用6850-ＡⅡ电针仪,通以疏密波。针后予颈椎牵引。 2-6 针灸配合药物离子导入法：针刺选颈夹脊穴、大椎、隔俞、肩井、肩骨禺、养老等穴。针后以ＴＤＰ辐射器直接照射后颈部20ｍｉｎ,取威灵仙100ｇ,丹参100ｇ,水煎后取200ｍＬ药液和陈醋200ｍＬ混合,直电导入,每次20ｍｉｎ。 2-7 针灸加中药：针刺主穴为颈2～7夹脊穴、天柱、风池、后溪；配穴为大椎、曲池、合谷、天井。中药活血通痹为主，方剂组成：当归、川芎、白芷、赤芍、升麻各10ｇ,川草乌、元胡、伸筋草各15ｇ,甘草6ｇ。临证辨证加减。 此外临床还有以针灸拔罐配合、针灸与中药烫疗配合治疗颈椎病等。 3：其它针法 3-1　第二掌骨全息律穴位 3-2 腹针：主穴取天地针(中脘关元),配穴取商曲(双)、滑肉门(双)、下脘。根型加建里;动脉型加气海;交感型加阴都、气穴。 3-3 蜂针 3-4 子午流注针法 定义： 漏肩风(omalgia)是以肩部长期固定疼痛，活动 受限为主症的疾病。 ★由于风寒是重要诱因，故常称为“漏肩风”； ★本病多发于50岁左右的成人,故俗称“五十肩”； ★患肩局部常畏寒怕冷，尤其后期常出现肩关 节的粘连，肩部呈现固结状，活动明显受限， 故又称“肩凝症”、“冻结肩”等。 第一节 头面躯体痛证 漏肩风 现代医学相关疾病:肩关节周围炎 漏肩风 基本治疗： 治则：益肾暖胞、健脾化湿、疏肝解郁、调理胞宫 气血。 处方：至阴、太溪、三阴交 加减：肾虚寒凝加灸气海、肾俞； 脾虚湿滞加阴陵泉、丰隆、足三里； 肝气郁结加太冲、期门。 治疗：灸至阴 注意 产后乳少 概述 产后乳汁分泌甚少，不能满足婴儿需要，称为“缺乳”（乳少） 病因病机 ： “虚 ” “郁” 辩证：气血亏虚 肝郁气滞 主症：产后没有乳汁分泌，或分泌量过少，或在产褥期、哺乳期乳汁正行之际，乳汁分泌减少或全无。 治疗 1、基本治疗 治法 主穴 配穴 第十五节 更年期综合征 更年期是妇女由生育期过渡到老年期的一个必经 生命阶