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内科学急诊医学试题及答案 一． 选择题：（共10题，每题2分） 　　1．急性心梗患者心电监护示室颤，立即抢救，第一步应行 　　A. 口对口人工呼吸 　　B. 气管插管 　　C. 心外按压 　　D. 非同步直流电除颤 　　E. 同步直流电除颤 　　2．心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳 　　A. 急性心肌梗死 　　B. 急性心包炎 　　C. 变异型心绞痛 　　D. 陈旧心肌梗死并心绞痛 　　E. 以上都可能 　　3．高血压危象治疗，下列哪种药物首选 　　A. 硝普钠静脉点滴 　　B. 复方降压片口服 　　C. 开搏通口服 　　D. 双氢克尿噻注射 　　E. 心得安口服 　　4．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确 　　A. 频发室性早搏---利多卡因 　　B. 室颤---非同步直流电除颤 　　C. 阵发室速---洋地黄 　　D. 窦性心动过缓---阿托品 　　E. Ⅲ0 房室传导阻滞---临时起搏器 　　5．男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确 　　A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。 　　B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。 　　C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。 　　D. 立即请神经及心脏专科会诊 　　E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。 　　6．下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？ 　　A．扩张血管，减轻心脏负荷 　　B． 应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧 　　C．口服阿司匹林，抑制血小板功能 　　D．抗凝，低分子肝素皮下注射 　　E． 应用洋地黄，加强心肌收缩力 　　7．一氧化碳中毒时首要治疗方法 　　A. 20%甘露醇250ml快速静脉点滴 　　B. ATP注射 　　C. 冬眠疗法 　　D. 血液透析 　　E. 氧气疗法 　　8．对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张 　　A. 立即剖腹探察 　　B. 尽可能保守治疗 　　C. 立即X线钡餐检查 　　D. 急诊胃镜检查 　　E. 急诊B超检查 　　9．休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是 　　A. 根据丧失的液体量 　　B. 尿量与中心静脉压测定 　　C. 尿量 　　D. 血压与脉搏 　　E. 颈静脉充盈情况 　　10．男性，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是 　　A. 静脉滴注低分子右旋糖苷 　　B. 静点地塞米松 　　C. 立即静脉注射肾上腺素 　　D. 间羟胺静脉注射 　　E. 去甲肾上腺素静脉注射 　　二． 名词解释：（共5题，每题4分） 　　1．急性冠脉综合征 　　2．高血压危象 　　3．无脉性室速和无脉性电活动 　　4．ARDS治疗中的保护性通气策略 　　5．SIRS、MODS 　　三． 问答题：（共6题，每题10分） 　　1．休克临床怎样分类？各类休克的定义是什么？ 　　2．不稳定心绞痛的治疗原则是什么？ 　　3．心肺复苏中使用碳酸氢钠的指征是什么？ 　　4．什么是脓毒症（Sepsis）和严重脓毒症(Severe sepsis)？ 　　5．什么是心肺复苏后综合征？ 　　6．肺栓塞的诊断、治疗要点是什么？ 　　答 案 　　[选择题] 　　1. D 2. E 3. A 4. C 5. E 6. E 7. E 8. D 9. B 10. C 　 　　 2011年7月考试《急诊医学》考查课试题二、单选题（共 20 道试题，共 40 分。）V 1. 相关创伤患者的液体复苏，下列哪项不妥当？A. 大量补液可因凝血因子的浓缩使出血加重B. 输用白蛋白可延长凝血酶原工夫和升高纤维蛋白原活性也有类肝素样活性C. 晶体液复苏使得脉压添加，也可机械破坏已形成的血凝块D. 疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时应从下肢静脉输液E. 疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时不能在受伤肢体的远端输液满分：2 分2. 男性，58岁，主诉晨止后在公园集步时突发心后区不适，“120”送诊来急诊。报告转运途中：患者血压125/60mmHg，脉搏120次/分。患者里色苍白，伴有冷汗、烦躁不安。分诊护士应当将病人A. 肯定为I类危重症，马上送入拯救室，告诉医生B. 肯定为I类危重症，但不必送入拯救室C. 肯定为II类重症，按排在黄区医治D. 肯定为II类重症，按排在绿区医治E. 肯定为类非重症满分：2 分3. 成人认识不清时气道堵塞的最常见缘由是A. 胃内呕吐物反淌B. 舌后坠C. 气道分泌物D. 零降的牙齿或许异物E. 卧位不舒服满分：2 分4. 呼吸困难伴咳嗽、咳大量粉白色泡沫痰则考虑A. 管肺部疾病B. 肺炎C. 急性