7章重症监测治疗与复苏.docVIP

重症监测治疗与复苏 多选题 1．强心苷中毒造成异位节律点自律性增高的原因主要与以下何种离子有关 A Na＋ B K＋ C Ca2＋ D Mg2＋ E Cl－ 2．使用强心苷期间禁忌 A 钙盐静注 B 镁盐静注 C 钾盐静滴 D 钠盐静滴 E 葡萄糖静滴 3．强心苷中毒引起的快速型心率失常，应首选 A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 美西律 D 维拉帕米 E 普萘洛尔 4．以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗 A 心脏瓣膜病所致心力衰竭 B 高血压所致心力衰竭 C 动脉硬化所致心力衰竭 D 先天性心脏病所致心力衰竭 E 缩窄性心包炎所致心力衰竭 5．尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是 A 钙拮抗药 B 神经节阻断药 C 利尿降压药 D 外周交感神经抑制药 E 直接扩张血管药 名词解释 6. 什么是ICU? 7. 什么是心肺复苏? 问答题 8. 心肺脑复苏有哪几个阶段? 9. 初期心肺复苏的步骤有哪些? 10.胸外按压的部位在哪里? 11.胸外按压的频率是多少? 12.成人胸外按压与人工呼吸的比是多少? 13.为恢复心跳首选什么药物? 14.给药途径首选什么途径? 15.治疗室性心律失常常首选什么药物? 16.脑复苏的措施有哪些? 17.ICU中常用的循环系统监测指标有哪些, 正常值是多少? 18.ICU中常用的呼吸系统监测指标有哪些,正常值是多少? 19.ICU的工作内容主要是什么? 20.ICU病人的病情评估方法有哪些?  答案: B; 2.A; 3.B; 4.E; 5.A; 6. 什么是ICU? 答: 重症监测治疗室（intensive care unit, ICU）是集中各有关专业的知识和技术，先进的监测和治疗设备，对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。 7. 什么是心肺复苏? 答: “心肺复苏”（cardiopulmonary resuscitation, CPR），即针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。 问答题 8. 心肺脑复苏有哪几个阶段? 答: 将其分为三个阶段：初期复苏（basic life support , BLS）、后期复苏（advanced life support, ALS）和复苏后治疗（post-resuscitation treatment, PRT）。 9. 初期心肺复苏的步骤有哪些? 答: 步骤可归纳为ABCD：A(airway)指保持呼吸道通畅;B(breathing)指进行有效的人工呼吸;C（circulation）指建立有效的人工循环。D(defibrillation)指早期进行除颤。人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。 10.胸外按压的部位在哪里? 答: 术者立于或跪于病人一侧。沿季肋摸到剑突，选择剑突以上4－5cm处，即胸骨上2/3与下1/3的交接处为按压点。 11. 胸外按压的频率是多少? 答: 100次/分钟 12.成人胸外按压与人工呼吸的比是多少? 答: 15：2 13.为恢复心跳首选什么药物? 答: 肾上腺素, 每次静脉用量为0.5～1.0mg，或0.01～0.02mg/kg，必要时每5分钟可重复一次。 14.给药途径首选什么途径? 答: 首选上肢大静脉. 15.治疗室性心律失常常首选什么药物? 答: 利多卡因, 1～1.5mg/kg 16.脑复苏的措施有哪些? 答: 脱水、降温和肾上腺皮质激素治疗是现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施。 17.ICU中常用的循环系统监测指标有哪些, 正常值是多少? 答: 常用的参数有: 参数 计算方法 正常值 动脉血压 收缩压 90～140（mmHg） 舒张压 60～90（mmHg） 平均动脉压 70～105（mmHg） 中心静脉压（CVP） 6（1～10）（mmHg） 肺毛细血管楔压（PCWP） 9（15～16）（mmHg） 18.ICU中常用的呼吸系统监测指标有哪些,正常值是多少? 常用呼吸功能监测参数 参数 正常值 参数 正常值 潮气量（Vt,ml/kg） 5-7 血氧饱和度（SaO2,%） 96-100 呼吸频率（RR,BPM） 12-20 肺内分流（QS/QT,%） 3-5 死腔量/潮气量（VD/VT） 0.25-0.40 肺活量（VC,ml/kg） 二氧化碳分压（PaCO2，mmHg） 35-45 最大吸气力(MIF,cmH2O) 75-100 氧分压（PaO2，mmHg） 80-100 19.ICU的工作内容主要是什么? 答: ICU的主要工作内容是对重症病人的生理功能进行严密监测，收集临床资料；对临床资料进行综合分析以作出正确诊断；及时发现和预测重症病人的病