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周俊山-急性卒中溶栓的昨天 、今天、明天
急性卒中溶栓的昨天 、今天、明天
周俊山
2014年3月22日
rt-PA’s
◆溶栓现状 Yesterday, today,
◆昨天 溶栓证据与指南 and tommorrow
◆今天 溶栓理念更新
◆明天 溶栓理想化模式
缺血性卒中治疗
超急性期 急性期 亚急性期 康复期
（4.5h内） （4.5-9h) （9h-1w) （1w-6m)
AIS急性期唯一有效的治疗：溶栓
二级预防：抗栓、降压、他汀
溶栓现状 （中美比较）
数据来源：中国卒中国家登记数据库
溶栓现状
中国国家卒中注册（CNSR）
132家医院
纳入14702例急性缺血性脑卒中患者
Title in here
21.5% 12.6% 2.4% 1.6%
3h 内就诊 适合溶栓 接受溶栓 rtPA溶栓
Stroke. 2011
南京市第一医院溶栓发展历程
2013年
2005年 2009年
UK动脉溶栓 快速通道分诊途径
时间窗 6hrs IV+ IA TPA 作为基础治疗
2003年 2008年 2011年
UK静脉溶栓 ECASS-3 TPA静动脉联合溶栓
时间窗 3 hrs TPA静脉溶栓 时间窗： 3-6hrs
时间窗 4.5 hrs 多模MR
rt-PA’s
◆溶栓现状 Yesterday, today,
◆昨天 溶栓证据与指南 and tommorrow
◆今天 溶栓理念更新
◆明天 溶栓理想化模式
rt-PA静脉溶栓研究历程
IMS-3
ESYNTHESIS
DEFUSE
MR RESCUE
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