基于德尔菲法的颈椎“椎骨错缝”确虫诊要素的筛选研究.pdfVIP

《按摩与康复医学~2014年第5卷第9期 ChineseManipulationRehabilitationMedicine，2014，Vo1．5No．9 —29一 基于德尔菲法的颈椎 “椎骨错缝’虫诊要素的筛选研究木 何天翔 ，程英武 ，顾 非 ，杨春雷 ，赵 庆 ，许 军 ，孙 浩 (1．上海 中医药大学附属岳阳医院脊柱病单元，上海 200000；2．上海 中医药研究院推拿研究所，上海 200000) [摘 要]本文通过文献回顾 系统总结 目前国内外颈椎 “椎骨错缝”触诊方法，采用德 尔菲专家问卷调查法筛选颈椎 “椎骨错 缝”触诊的核心要素，“椎骨错缝”触诊包括触诊骨性标志改变、椎旁组织顺应性变化、椎旁组织压痛和脊柱功能单元运动学变 化等静态触诊和动态触诊。 [关键词]椎骨错缝：触诊要素：德尔菲专家问卷调查法：动态触诊；静态触诊 [中图分类号]R274。9 [文献标识码]A [文章编号]1008-1879(2014)09-0029-03 ScreeningStudyonPalpationElementsofCervical”VertebraeMalposition”BasedonDelDhiMethod HE~an-xiang．CHENG~ng-wu2,GUFei|．YANGChun—lei|．ZHA0Qing1．XUJun1SUNHao1《1．SpinalDiseaseUnit,YueyangHospitalAffiliated toShanghaiUniversityofChineseMedicine,Shanghai20000~2．MassageInstitute,ShanghaiInstituteofChineseMedicine,Shanghai20000~ Abstract Thispaperscreenscoreelementsofcervical’’ve~ebraemalposition”palpationwithDelphiexpertquestionnairesurvey,accordingtolitera- turereview summarizingsystematicallydomesticandoverseaspalpationmethodsofcervical”vertebraemalposition”．and”vertebraemalposition” palpationincludespalpationbonylandmarkschanges，paravertebraltissuecomplianceandpressingpain，kinematicschangesofspinefunctionalunit suchasstaticpalpationanddynamicpalpation． Keywords vertebraemalposition；palpationelements；Delphiexpertquestionnairesurvey；dynamicpalpation；staticpalpation 触诊是医生用手接触被检查部位的感觉进行 息是临床关键 问题之一。德尔菲专家 问卷法 是 判 断的方法 1，是临床医生与病人间的治疗性接 一 种采取匿名方式征求专家意见，经反复信息交流 触。触诊是推拿和骨伤医生临床诊治脊柱伤病的 和反馈修正使专家意见逐步趋向一致，最后根据专 基本方法，“椎骨错缝 ”是中医学对脊柱伤病 的主要 家的综合意见予以评价的预测方法 。课题组参照 病理认识 ，触诊是诊断和评估颈椎 “椎骨错缝”的 德尔菲专家 问卷调查法研究文献总结的触诊 “椎骨 主要方法 。基于对椎体结构位移变化的认识，传统 错缝”内容，筛选 “椎骨错缝”触诊的要素和操作方 中医触诊多触摸骨性标志及周围软组织，西医强调 法，形成较为标准规范的文本，进一步指导临床诊 “椎骨错缝”或半脱位引起脊柱运动单元 (SMU)功 治。 能障碍，触诊强调SMU的功能评估，主要为动态触