压疮分期与处理.PDFVIP

壓瘡分期與處理 第四期壓瘡： 全層皮膚缺損並可見骨頭、韌帶或肌肉 第一期壓瘡 ： 暴露。 皮膚完整無破損，但是在局部(多見於骨 護理方式 突處)出現按壓後不會變白的發紅。 以生理食鹽水清潔傷口，再以人工皮或 經按壓後持續發紅 泡棉敷料覆蓋，外層可視需要使用 防水 性敷料加強固定，2-3 天或視傷口需要更 護理方式 232323 23 無法分期壓瘡 ： 換 ，盡可能避免受傷處再度受壓。 持續 全層皮膚缺損，傷口底部被腐肉或痂皮 請參考壓瘡預防衛教單張 並密切觀察受 壓瘡預防措施並密切觀察受損皮膚及傷 覆蓋，無法觀察傷口的深度。 損皮膚及傷口的變化。建議保護受傷處 口的變化。 不再受到摩擦 ，如 ：可使用敷料保護， 第三期壓瘡 ： 並避免受傷處再度受壓 。 較深的潰瘍傷口，可能看到皮下脂肪， 第二期壓瘡 ： 但是肌肉、骨頭、或韌帶並沒有暴露 。 第三 、四期及無法分期壓瘡的護理方式 表淺開放的潰瘍傷口，傷口底部是紅色 第四期壓瘡 ： 以生理食鹽水清潔傷口 ，若傷口有壞死 或粉紅，或 為血清液水泡，但沒有腐肉 。 上述壓瘡 分期彩繪圖下載自 美極收銀抗菌海藻膠 海藻膠敷料 組織 ，可能需要做清創 。盡可能避免受 /resources/educational-and-clinical-resourc es/pressure-ulcer-categorystaging-illustrations/免費提供教學用 (Melgisorb Ag) (Seasorb / Kaltostat) 傷處再度受壓。持續壓瘡預防措施並密 壓瘡傷口常用敷料 厚人工皮 薄人工皮 切觀察受損皮膚及傷口的變化。住院中 病人可照會傷口造口護理師； 出院病人 平而坦泡棉敷料 傷口 凝膠 (Hydrogel) (Biatin) (3M 、多愛膚、清得佳) 可於週一至週五，下午 2~4點於西址 二 美皮蕾薄型泡棉敷料 美皮蕾標準型泡棉 東外科門診旁的「傷口造口治療室 」尋 (Mepilex Lite) (Mepilex) 求協助。 深層組織損傷壓瘡 ： 傷口玻尿酸 蜜適純傷口蜂膠 百膚可軟膏( /凝膠)