全髋置换术的术前设计实用版-培训课件.pptVIP

先髋病人(Congenital dislocation of hip joint):真臼True acetabular假臼False acetabular ㈣ 双 下 肢 不 等 长 的 处 理Management of limb discrepancy 坐骨结节连线判断肢体长短Determine the discrypancy of limbs4cm or 6cm 治疗方法： 升高截骨平面 High level osteotomy 选用加长颈 Elongated prosthesis 臀中肌功能重建:Reconstruction of gluteus medius： 臀中肌下移术 Lower down of gluteus medius 大转子下移术 Lower down of greater trochanter 注意事项(Attentions)： ①一次延长的长度有限（术中） Limit elongation in one operation ②避免矫枉过正 Avoid hypercorrection 良好的开端是成功的一半Good start, half the battle 术前设计就是全髋置换的良好开端Good preoperative design, good start of THR Thank You 正确的术前设计 Excellent Preoperative Plan良好的手术效果Excellent Operative Result 术前设计  Preoperative plan 人工关节材料学 人工关节设计理念 Prosthesis Material Design rational ㈠人工关节假体类型的选择 Selection of prosthesis㈡模板测量 Template determination㈢髋臼假体位置的安放 Location of acetabular prosthesis㈣双下肢不等长的处理 Management of limb discrepancy ㈠ 人工关节假体类型的选择Selection of prosthesis 骨水泥型人工关节:Bone cement prosthesis:  50-60年代 Charnley创建低磨擦性人工关节置换(Low friction Arthroplasty)；70年代 骨水泥假体的缺陷 Shortcoming of bone cement prosthesis 非骨水泥型人工关节 :Cementless prosthesis: 机械嵌入式固定 Mechanical fixation 生物长入式固定  Biological fixation (AML，PCA) 骨水泥型人工关节的适应症:Indications of Bone cement prosthesis: ①60岁以上 60 years old ②骨质疏松者 Osteoporosis 非骨水泥型人工关节的适应症 :Indications of Cementless prosthesis: ①60岁以下 60 years old ②骨质条件好 Good cortex bone 混合型人工关节 :Hybrid prosthesis: 髋臼假体-非骨水泥固定  Acetabular prosthesis-cementless 股骨假体-骨水泥固定 Femoral prosthesis-cement 1994年9月12-14日 美国国立卫生院（NIH)建议:①初次手术-混合型人工关节Primary operation-Hybrid prosthesis ②第三代骨水泥技术The third generation cement technique ㈡ 模 板 测 量 Templating 术前拍摄X线片和