认识COPD-培训课件.pptVIP

谢谢！ 认识COPD 什么是COPD COPD是“chronic obstructive pulmonary disease”的简称，中文名称为慢性阻塞性肺病，即通常所说的“老慢支、肺气肿等疾病”。COPD是可防可治的常见病，以持续呼气气流受限为特点，且常常进行性进展，与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关，急性加重和合并症影响疾病的严重度。 男性：12.4% 女性：5.1% 农村：7.8% 城镇：8.8% 中国COPD患病率 患病率 40岁及以上人群：8.2% Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760 意味着COPD患者在中国约有4300万人，每年导致死亡的人数100万。 COPD将成为全球第三大致死病因 1990 1 2 6 3 10 9 7 14 缺血性心脏病 脑血管疾病 COPD 下呼吸道感染 肺癌 道路交通事故 肺结核 胃癌 2020 1 2 3 4 5 6 7 8 WHO Global Burden of Disease study 沉默的杀手——COPD COPD疾病初期可能没有症状，随着时间的延长，慢慢出现咳嗽、咳痰，这些症状常常先于气流受限出现，并持续多年，但往往被患者忽视或低估，认为由于衰老和缺乏锻炼所致。随着气流受限的加重，进而出现气急，这样的变化一直默默的进行。当气急的问题变得明显，你觉得该去就诊的时候，疾病也已进入中度或严重的阶段。此时，小支气管和肺泡已经有了一定程度的破坏，肺功能也下降了很多。最重要的是这些变化一旦产生便无法恢复到正常。 现状：COPD未得到充分重视 未被 认知 诊断 治疗 哪些因素会导致COPD 长期吸烟是COPD的罪魁祸首 COPD众多病因中，大约有关80%的危险因素是由吸烟引起的。我国的一项研究资料显示，吸烟人群COPD患病率为13.2%。与非吸烟者相比，吸烟者的呼吸道症状和肺功能异常的发生率高，且已患COPD的患者死亡率更高。 职业性粉尘和化学物质接触 从事采矿、采石、铸造、油漆、化工等职业的人患COPD的危险性增大，而且接触这些粉尘、化学物质时间越长呼吸道症状的发生率越高，患COPD的危险性越高。 室内空气污染和生物燃料 在通风条件较差的室内燃烧生物性燃料进行取暖或烹饪而造室内空气污染是导致COPD的一个很重要的危险因素，尤其是发展中国家的女性。 反复呼吸道感染 呼吸道感染是COPD急性加重发作的主要诱发因素，反复呼吸道感染可加速肺功能下降，加速COPD的疾病进程。 你和你周围是否存在以下情况： 重视肺功能检查 肺功能检查是一种简单、无创性、无痛性的检查，可帮助医生诊断你是否患者有COPD，并为评估你的疾病严重程度、预后以及病情控制情况提供客观依据。使用支气管扩张剂后，第1秒用力呼气量（FEV1）和用力肺活量（FVC）比值即FEV1/FVC＜70%，且FEV1＜80%预计值可确定存在不完全可逆性气流受限，是诊断COPD的金标准。 早期治疗COPD COPD是一种可预防、可治疗的疾病 如果在COPD疾病初期被及时诊断，并接受适当治疗，可控制疾病进展速度，能减缓呼吸困难的进展和健康状况的恶化。 COPD如何分期？ 根据病情分为急性加重期和稳定期两个阶段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多，呼吸困难加剧，此时患者要及时去医院就诊或住院。医生会根据患者具体情况作全面治疗，如使用长效支气管扩张剂、抗生素、吸氧等。当病情得到控制，患者各方面情况趋于稳定后，随即进入疾病稳定期。此时患者不能自行停止治疗，否则病情很有可能会再次急性发作，不得不又一次入院治疗。 如何远离COPD ？ 1、戒烟。有科学研究表明，如果能够及时戒烟，慢阻肺的发生率可以减少80%-90%。 2、提高机体抵抗力，防止感冒及其他疾病感染。 3、注意膳食营养合理。 4、适当运动。应改变多静少动的生活方式，积极投身体育运动，参加一些有氧运动，如游泳、打乒乓球、跑步、爬楼、骑车等，增强肺功能。 5、45岁以上人群应像量血压一样，定期到医院进行肺功能检测。高危人群，如抽烟人士、有家族病史者更应“提高警觉”，应从40岁就开始。 6、遵医嘱用药（特别是吸入剂的治疗）。 COPD的治疗误区 疾病严重时才需要药物治疗吗？ 一旦患上COPD，受损的肺功能将很难恢复到正常水平。在疾病期的长期规律的用药治疗，可以预防急性加重的发生，减少其发生频率和降低其严重程度，改善健康状况，提高运动能力，延缓肺功能下降的速率，从而延缓疾病的进展。所以，COPD患者在病情严重时用药治疗，而病情控制、症状稳定后就停止用药是错误的。 口服药物比吸入药物更好吗？ 大部