普通诊疗区域常用物品和环境的消毒及常用消毒剂的使用上课用-培训课件.pptVIP

二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 （六）空气的清洁与消毒 开窗通风，每日上、下午开窗通风2次，每次20～30分钟。自然通风不良时，可安装通风设备，如风机、排气扇，保证诊疗场所的空气流通和换气次数； 必要时使用动态空气消毒器消毒或紫外线消毒。 过滤网要定期清洗！ 不宜常规采用化学喷雾进行 空气消毒。 紫外线消毒灯的安装和使用 紫外线灯管安装的数量 存在问题：安装数量随意性。 正确的安装的数量：按照1.5w／m3计算。 例：6m×5m×3m=90m3 (90×1.5)÷30=4.5≈5支 此房间应安装5支30W紫外线灯管。 保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次。 注意眼睛和皮肤的保护。（最好在无人情况下使用） 定期监测（每半年监测1次）紫外灯的照射强度，使用中的强度应不低于70μW/ cm2。 二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌 紫外灯的照射强度监测: 试纸法： 测定时，打开紫外线灯管5min待其稳定后，将指示卡置于距紫外线灯管下方垂直1m中央处，将有图案一面朝向灯管，照射1分钟。(注意眼睛和皮肤的防护) 结果判断：紫外线灯照射后，图案中的紫外线光敏纸色块由乳白色变成不同程度的淡紫色。将其与标准色块相比，即可测知紫外线灯辐照强度值是否达到使用要求。 紫外线监测仪： 直接读取强度数据（由当地疾控中心监测） 1m 三、常用化学消毒剂的使用 戊二醛 含氯消毒剂 三、常用化学消毒剂的使用 戊二醛 戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。 对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。 适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。 戊二醛浓度为2% 灭菌:浸泡10h后，无菌水冲洗，无菌擦干后使用。 消毒：浸泡一般20min-45min. 碱性：杀芽孢的效果好。强化酸性戊二醛使用前应先加入pH调节剂（碳酸氢钠），再加防锈剂（亚硝酸钠）充分混匀。 （不稳定，易聚合，有效期≤14d ） 三、常用化学消毒剂的使用 使用戊二醛的注意事项 诊疗器械消毒前应彻底清洗、干燥。拆到最小化，轴节打开，全部浸在消毒液之下。中途添加器械要重新计时。 用于浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应先经灭菌处理。 戊二醛对人有毒性，使用时应注意个人防护。通风良好。不能应用于物体表面消毒和室内空气消毒。 戊二醛对皮肤和黏膜有刺激性，不能用于手和皮肤黏膜的消毒； 三、常用化学消毒剂的使用 使用过程中应加强戊二醛浓度检测。(每天) 至少每周监测1次。见2000版《医院感染管理规范》至2006年废止。 卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》第三十三条消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。 卫生部《医院消毒卫生标准》2012年版中4.6.2规定 使用中消毒液的有效浓度应符合使用要求；连续使用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监测。 三、常用化学消毒剂的使用 含氯消毒剂：属高水平消毒剂——(次氯酸) 常用的含氯消毒剂有： a．液氯； b．漂白粉； c．漂白粉精； d．次氯酸钠； e．三合二； f．氯化磷酸三钠； g．三氯异氰尿酸； h．二氯异氰尿酸钠； 适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。 三、常用化学消毒剂的使用 含氯消毒剂的特点： 具有广谱、高效、低毒、 有强烈的刺激性气味、 对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用， 受有机物影响很大，（清洗，加大浓度） 消毒液不稳定。（现配现用，使用时限≤24h。 ） 粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。 半分钟内比色，超过1分钟逐渐退色。 三、常用化学消毒剂的使用 常用的消毒方法 浸泡：小件物品，表面不光滑、不规则物品。 擦拭：大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒。 喷洒：疫源地消毒、外环境 对细菌繁殖体：有效氯500mg/L＞10min-30min 对经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢： 用有效氯2000—5000mg／L ＞30-60min 三、常用化学消毒剂的使用 干粉消毒法： 对分泌物、排泄物的消毒，有效氯含量达到10000mg/L（1%），搅拌后作用＞2h； 对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。 三、常用化学消毒剂的使用 醇类消毒剂： （含乙醇、异丙醇、正丙醇及复方制剂） 适用范围 ：手、皮肤、物体表面及诊疗器具的消毒。 使用方法 手消毒 ： 使用符合国家有关规定的含醇类手消毒剂。 开启后使用期限30天。（注明开启时间） 皮肤消毒 浓度70%～80%（体积比），擦拭2遍，作用