颈椎静脉丛MSCT静脉成像初步研究.pdfVIP

统计软件包进行数据录入和统计分析；比较各节段管径有无差别；比较男 性组和女性组椎内静脉前丛纵行血管平均径有无差别；比较55 岁（含55） 以上年龄组与55 岁以下年龄组平均管径有无差别。 结果 MIP 、VR 图像上能够清晰地观察到颈椎外静脉丛、椎内静脉前丛纵 行血管的分布及走行，以及与周围结构的空间位置关系。50 例入选病例可 见III 级以上单侧或双侧椎内静脉前丛纵行血管共55 支，其中左侧37 例（显 示率 74%），右侧8 例（显示率 16%），双侧5 例（显示率 10%）；其中MIP 显示I 级44 支（80%），II 级9 支（16.3%），III 级2 支（3.7%）；VR 显示I 级42 支（76.4%），II 级 12 支（21.8%），III 级 1 支（1.8%）。MIP 、VR 两 种后处理方式对颈椎静脉丛的显示能力无明显差别（P ﹥0.05）。椎外静脉 丛主要呈丛状分布于椎体双侧后方及附件周围，以颅颈交界区丰富，左右 不对称。椎内静脉后丛及椎基底静脉未见显示；椎内静脉丛主要显示椎内 静脉前丛纵行血管及与椎外静脉丛、颅内静脉窦的交通支。椎内静脉前丛 纵行血管较规则，呈扁平状，位于椎管前外侧硬膜外间隙，紧贴椎弓根； 双侧显示者可见两者间存在交通支，向外经椎间孔与椎外静脉丛交通，向 下与胸段相延续，向上在寰椎椎动脉沟内位于椎动脉前方与椎动脉伴行穿 出椎管，与椎外静脉丛汇合后穿过颅骨与颅内静脉窦形成交通，连接部位 包括乙状窦37 支（67.3%）、窦汇16 支（30.0%）、海绵窦2 支（3.7%）。各 节段椎内静脉前丛纵行血管管径 Dmax、Dmin、Dmean 测量分别记录如下： 总体组：C2，3.51±0.32、2.69±0.30、3.10±0.27；C3，3.30±0.30、 2.51±0.28、2.87±0.27；C4,3.16±0.29、2.35±0.27、2.70±0.27；C5， 2.96±0.29、2.10±0.26、2.52±0.27。对Dmax 、Dmin 、Dmean 分别进 行方差分析，不同个体间Dmax 、Dmin 、Dmean 差异有统计学意义；经独 3 立样本t 检验，进一步采用SNK 法行两两比较，发现C2、C3、C4、C5 间 两两均存在统计学差异（P ＜0.05），由均数可以看出，管径从C2 到C5 逐 渐变细。男性组：C2， 3.51±0.34、2.71±0.34、3.11±0.30；C3，3.35 ±0.33 、2.54 ±0.32 、2.94±0.29； C4 ，3.23 ±0.31 、2.39 ±0.31 、 2.79±0.30；C5，3.05±0.30、2.11±0.30、2.61±0.31。女性组：C2， 3.50±0.29、2.66±0.24、3.09±0.23；C3，3.23±0.24、2.44±0.17、 2.78±0.21；C4，3.07±0.23、2.29±0.20、2.59±0.18；C5，2.86±0.24、 2.09±0.21、2.41±0.17。男、女组间Dmax、Dmin、Dmean 经t 检验，Dmax 在C2 节段无统计学差异（P＞0.05），在C3、C4、C5 节段有统计学意义（P ＜0.05），各节段Dmin 均无统计学差异（P＞0.05），Dmean 在C2 节段无统 计学差异（P＞0.05），在 C3、C4、C5 节段有统计学差异（P＜0.05）。55 岁（含55）以上年龄组：C2，3.46±0.34、2.63±0.24、3.07±0.25；C3， 3.28±0.29、2.49±0.23、2.85±0.25； C4，3.15±0.28、2.29±0.23、 2.67±0.23；C5，2.95±0.26、2.06±0.23、2.46±0.21。55 岁以下年龄 组：C2，3.56±0.28、2.75±0.34、3.17±0.29；C3，3.31±0.30、2.54 ±0.32、2.92±0.29； C4，3.19±0.31、2.41±0.30、2.73±0.30；C5， 2.97±0.33、2.16±0.29、2.56±0.26。55 岁（含 55）以上年龄组与 55 岁以下年龄组间Dmax、Dmin、Dmean 经t 检验，均无统计学差异（P＞0.05）。 结论 MSCT 静脉血管造影技术能清晰显示颈椎静脉丛，特别是椎内静脉 前丛纵行血管，可直观观察其形态及空间位置关系、相互间的沟通、有无 异常扩张等，对颈椎术前静脉丛的评估及研究颈椎静脉丛的临床意义等具 有