高度救命救急センターでの低体温療法要点.pdfVIP

横浜市立大学附属市民総合医療センター 初めに 弊社は体温管理装置として、長年米国 Gaymar 社製メディサーム ( ブランケット型 ) を取り扱って おり、周術期における体温管理をはじめ、救急・集中治療領域での低体温療法での体温管理装置 としても多くのご施設でご使用いただいてきました。 低体温療法*につきましては、2002 年 NEJM（The New England Journal of Medicine：HACA study, Bernard study）の報告、その後の AHA Guideline 2005における蘇生後のサポート として推奨されているのは周知の通りです。また、2006 年 4 月には心肺蘇生後の患者さんに 対する低体温療法が保険適用となっており、近年、心肺蘇生後症候群（Post Cardiac Arrest Syndrome；P-CAS）に対する低体温療法が積極的に行われるようになってきました。 同じ体温管理装置でも、低体温療法に特化した体表冷却装置：米国 Medivance 社製 ArcticSun2000(以下 ArcticSun) を 2007 年より取扱い始めてから約 2 年。 以来、大学病院を中心とする多くの救命救急センターでご使用いただいております。 今回、ArcticSun ユーザー施設である、横浜市立大学附属市民総合医療センター 高度救命救急センターから、高木俊介先生 / 田原良雄先生に、ArcticSun に関する ユーザーレポートを執筆していただきました。是非ご一読いただきたく思います。 *低体温療法・・・本稿では一部、脳低温療法という言葉を使用していますが、基本的には 日本版救急蘇生ガイドラインの表記と合わせ、「低体温療法」と記載します。 アイ・エム・アイ（株）OR/CC 部　ArcticSun2000 担当　西川一平 横浜市立大学附属市民総合医療センター 心肺停止！　-　突然死を救うために　- 横浜市消防指令センター 高度救命救急センターの救命ホットラインが鳴り、 横浜市安全管理局消防指令センターの救命指導医の 声が飛び込んでくる。 「60代男性。駅の改札口で突然倒れ、駅員が心肺蘇生を開始。 AED を1回使用しました。救急隊が現場に到着した際の 心電図波形は心室細動です。所要 10 分程度で貴院に 搬送可能です。受け入れお願いします。」 「ER、ER。60 代男性。VF-CPA、ETA 10 分。」 と館内放送が流れる。 看護スタッフは受け入れの準備を行い、 ER 担当の医師が救急処置室に集まる。 まもなく、救急車が到着し、ストレッチャーに 乗せられた患者が運び込まれる。 「搬送中の電気的除細動で自己心拍が再開！」