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生命期营养 Life Stage Nutrition 优生学（eugenic） 是应用遗传学原理来改善人类遗传素质的一门科学。 研究人类遗传中的有利因素并贯彻、执行、大力提倡；同时也研究人类任何不利于遗传因素并采取措施克服。 1．1．1 营养与胎儿和新生儿的死亡率 根据世界卫生组织的概念 新生儿是指从出生后脐带结扎开始的婴儿到整28天的一瞬间。 新生儿的死亡率是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标，与婴儿出生时的体重以及发育的程度有很大的关系。 流行病学的调查结果证实，母亲在怀孕期营养不良，特别是蛋白质能量营养不良，以及由于铁缺乏引起的缺铁性贫血，出生的婴儿往往低体重儿比较多，或早产儿增多，由于早产儿各器官组织的发育不成熟，不能完全适应出生后的环境，因此新生儿的死亡率上升。 第二次世界大战期间，荷兰的孕妇每人每日能量的供给少于4200千焦，蛋白质少于40g，基本上是处于半饥饿状态。从而使出生的婴儿体重下降明显，许多婴儿是属于低体重儿，新生儿死亡率也明显增加。 在为期18个月的列宁格勒卫国反击战的困难时期，婴儿死亡率比平时增加一倍，早产儿增加，新生儿的死亡率也增加。 在美国，对400名孕妇进行过观察。 其中120名孕妇是属于低收入者，且膳食结构不合理； 110名同样低收入者，在怀孕后得到了营养补充； 其余的170名怀孕者则是收入比较高，同时得到良好的医疗照顾，包括营养指导的妇女。 研究观察的结果表明，怀孕期营养不良，孕妇的各种并发症、流产、早产儿以及婴儿的死亡率大大高于高收入者，也高于低收入者但得到营养补充的孕妇。 1．1．2 营养与新生儿体重 孕妇营养状况会影响到新生儿的体重 一般将出生时胎龄满37-42周，体重低于2 500g的婴儿称为足月小样儿或低出生体重儿。 神经系统的发育不完善，各种神经反射发育不完全； 体温调节功能差，体表皮下脂肪比较薄，体表面积相对比较大，容易散热，保温不当，就会发生低体温； 当温度过高时，又会因为汗腺发育不全，而产生体温易升高； 消化系统各种消化酶的分泌不足，消化酶的活性也不高，胆酸分泌比较少，影响了婴儿对乳汁的消化吸收； 肝脏中糖元的贮存比较少，易发生低血糖； 免疫功能的发育也不全，易产生感染，特别是呼吸道和消化道感染。 因此，低体重儿的护理与喂养都比正常体重的婴儿要更加关照，否则生长发育都会受到一定的影响。低体重儿也是引起新生儿死亡率增加的重要原因。 一般将出生时体重大于4 000g的婴儿称为巨大儿或超重儿。 婴儿的体重过高，一方面与母亲怀孕期过多摄入各种营养素，特别是蛋白质和能量有关，这种巨大儿是生理性的，一般属于健康的婴儿。 婴儿是男孩，5日下午出生，母子平安。昨日见到婴儿时，他依偎在母亲怀里，红红的脸上嘟着胖成圈的小嘴。“我接了25年生，从未见到如此重的婴儿。”接生的邓学伟医师介绍，6.5公斤体重的新生儿在医学史上罕见，叫“巨大儿”。 除婴儿体重让医护人员称奇外，其母亲来院时的情景也让大家难忘：1.55米的身高挺着较一般产妇大许多的肚子，上下楼梯看不见脚。剖腹手术25分钟，胎盘重2公斤（一般产妇的胎盘顶多0.5公斤）。 　　 但也有些巨大儿是由于母亲的疾病或胎儿本身的疾病造成的，属于不健康状态。 母亲患有未能控制的糖尿病。 无论哪种巨大儿，在出生时往往容易产生难产，造成产伤或婴儿窒息，从而危及母婴生命。 目前在我国，特别是城市中，生理性巨大儿的出生率有增高的趋势。 虽然他们在出生时是健康的，但这种超重的状况往往会影响到成年后的健康，特别是成年后的体重超重、心血管系统疾病的高发生率、糖尿病等，因此也应引起足够的重视。 我国巨大儿的出生率近30年来呈上升趋势 70年代巨大儿发生率为2. 00％ 1981年～1984年为2.80％ 1985年～1989年为4.35％ 1990年～19 94年为6.24％ 1995～1999年为7.70％ 营养与胎儿畸形 孕期母亲膳食中营养素的不足或过多，会导致胎儿发育不良，甚至产生畸形。 这更多地与维生素、微量元素有关。在美国，许多妇女怀孕后维生素A的补充剂或维生素A的类似物如异维甲酸（用于治疗痤疮）摄入过多，导致了出生婴儿多种先天性缺陷，如中枢神经系统畸形、心血管畸形、面部畸形，如唇裂、腭裂； 地方性碘缺乏引起的克汀病，是婴儿的最重要的先天性疾病之一。 而在发展中国家，叶酸摄入量不足比较常见。 叶酸是一种与蛋白质代谢有关的维生素，当孕期的母亲缺乏时，常常会引起婴儿神经管畸形； 而怀孕前和怀孕后增加叶酸的摄入，就可以达到预防的目的； 孕期叶酸缺乏引起的畸形 营养与脑发育 营养与脑发育、智力水平的关系，可以说是人们对于营养