正常骨髓细胞形态学检查课件.pptVIP

正常骨髓细胞形态学检查(二)  原淋（lymphoblast)：核染色质细致颗粒状，较原粒细胞稍粗，核仁1-2个，较清楚。 幼淋(prelymphocyte）：有时核凹陷，胞质内偶有少许嗜天青颗粒。 成熟大淋巴：染色质紧密而均匀。胞质内可有少量大而稀疏的嗜天青颗粒。 成熟小淋巴：胞质量极少，似裸核，常无颗粒。 原浆（plasmablast)：圆或不规则，核染色质呈粗颗粒状，核仁2-5个。胞质不含颗粒。 浆细胞（plasmacyte)： 核染色质聚集成块，车轮状。有明显的核周淡染区，常有较多空泡（泡沫浆）。 单核细胞系统 原单(monoblast)：染色质纤细疏松呈网状。胞质浅灰蓝色，半透明如毛玻璃样，可见伪足状突起，无颗粒。  幼单（premonocyte)： 核仁模糊或消失。浆内可见许多细小嗜天青颗粒和空泡。 单核细胞(monocyte)：染色质疏松，可呈条索状、小块状。胞质可见细尘样淡紫红色颗粒，常有空泡。  原巨(megakaryoblast)：核圆或不规则，染色质较其他原始细胞粗。胞质较少，常见不规则突起及少许血小板附着。 幼巨(promegakaryocyte)：胞体明显增大。染色质粗或小块状。细胞质丰富，近核处有少许细小的淡紫红色颗粒而使该处呈淡红色。 颗粒巨(granular megakaryocyte）：胞体明显增大，胞质极丰富，其内充满大量细小紫红色颗粒，无或少许血小板形成。核巨大，分叶后常重叠。 其它骨髓细胞 组织细胞（histocyte) 脂肪细胞 (fatty cell) a 肥大细胞 （mast cell） 成骨细胞 (osteoblast) 破骨细胞 (osteoclast) 纤维细胞(fibrocyte) 内皮细胞 (endothelial cell) 退化细胞 吞噬细胞(phagocyte) 有核红细胞造血岛 ： 正中有一巨噬细胞，周围有若干幼红细胞（往往为同期幼红细胞），排列呈星状。 骨髓小粒：一堆紫兰色的细胞团，其间有油滴。 * * 掌握淋巴、浆、单核、巨核细胞各系统、各阶段的形态特点。 了解骨髓其它常见细胞的形态学特点。 淋巴细胞系统 浆细胞系统 幼浆(proplasmacyte)：核染色开始聚集，核仁基本消失。 单核细胞与中性中幼粒细胞的鉴别 单核细胞 中性中幼粒细胞 胞体 圆形或不规则型，可见伪足 圆形，规则 胞浆 灰蓝，半透明，含无数散在粉尘样嗜天青颗粒，有时可见空泡 淡红或淡蓝，透明，含中等量、大小较一致的特异性中性颗粒，细胞质边缘有嗜天青颗粒。 胞核 不规则，可呈肾形、马蹄形、S形或分叶形，有明显的扭曲、折叠 椭圆或一侧开始扁平，可出现凹陷 染色质 粗网状，疏松 聚集成索块 巨核细胞系统 产板巨(thromocytogenic megakaryocyte）：胞质颗粒很丰富并可聚集成簇（雏形血小板），外侧常有释放的血小板。 巨核细胞裸核（naked megakaryocyte)：可因涂片所致。 *