术中持续性泵注右美托咪定对老年患者腹腔镜术后认知功能影响.docVIP

术中持续性泵注右美托咪定对老年患者腹腔镜术后认知功能影响 　　[摘要]目的 探?术中持续性泵注右美托咪定对老年患者腹腔镜术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法 选择我院2015年1月～2016年6月择期全麻下行腹腔镜近端胃癌根治术患者44例，随机均分为右美托咪定组（Dex组）和生理盐水组（Ns组）。Dex组全麻诱导前以0.8 μg/（kgh）持续泵注15 min给予负荷剂量，术中以0.4 μg/（kgh）维持镇静，术毕前40 min停药。Ns组给予等容积的生理盐水静脉泵注。分别记录两组患者气管插管前（T0）、气管插管时（T1）、手术开始时（T2）、手术开始30 min（T3）、拔管前10 min（T4）、拔管后30 min（T5）的MAP、HR、SpO2值。记录术中麻醉药物使用量、手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间。并于术前1 d（D0）、术后1 d（D1）、术后3 d（D2）记录各观察点的恶心、呕吐与眩晕等不良反应例数。结果 在T1、T2、T4、T5时刻，与Ns组比较，Dex组的MAP、HR值（除T1外）显著降低（P0.05）。结论 术中持续泵注右美托咪定有利于术中循环稳定，减少术中麻醉药物使用量、降低术后POCD发生率，且不增加苏醒时间与不良反应 [关键词]右美托咪定；老年患者；胃癌根治术；术后认知功能障碍；腹腔镜 [中图分类号] R614.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（c）-0055-04 Effect of continuous intraoperative pumping of Dexmedetomidine on cognitive function in elderly patients undergoing laparoscopic surgery WEI Jiang-fu1 ZHANG Ai-min2 CHEN Li-ni2▲ 1.Department of Anesthesiology，Liugang Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region，Liuzhou 545002，China；2.Department of Anesthesiology，the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University，Nanning 530021，China [Abstract]Objective To investigate the effect of intraoperative continuous infusion of Dexmedetomidine on cognitive dysfunction in elderly patients after laparoscopic surgery.Methods 44 patients with laparoscopic radical gastrectomy underwent elective general anesthesia from January 2015 to June 2016 were randomly divided into Dexmedetomidine group and normal saline group.The loading dose of Dexmedetomidine was maintained at 0.8 μg / （kg?h） for 15 min before anesthesia induction，followed by 0.4 μg / （kgh） of sedation during surgery and 40 min before the end of surgery in the Dex group.Ns group was given intravenous infusion of equal volume of saline.MAP，HR and SpO2 value were recorded before tracheal intubation （T0），intubation （T1），at the beginning of surgery （T2），at 30 min （T3），10 min before extubation （T4），30 min after extubation （T5）.The operation time，spontaneous breathing recovery time，extubation time and sober time were recorded.At