抗生素误区.ppt

例如,女，42岁，诊断为支气管炎，患者对青霉素、头孢菌素类药过敏，医嘱予以盐酸克林霉素注射液0.6g，静脉滴注，2次/日，阿奇霉素0.5g，静脉滴注，2次/日，防治感染。 用药分析：克林霉素、阿奇霉素均作用于细菌核糖体50s亚单位，通过干扰细菌蛋白质的合成而达到速效抑菌作用。由于作用于同一位点而产生竞争拮抗作用，所以两药不宜联用。 阿奇霉素半衰期长，0.5g，静脉滴注，1次/日即可，3天为1个疗程，可维持稳定血药浓度达10天。2次/日用法不对，药物易蓄积，毒性增加。 五、使用抗生素种类越多，越能有效控制感染 六、感冒就用抗生素 抗生素使用的误区 六、感冒就用抗生素 病毒或者细菌都可以引起感冒。 抗生素只对细菌性感冒有用。 其实，很多感冒都属于病毒性感冒。 严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效 的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。 感冒以后应用抗生素实际上是没有用处的， 是浪费也是滥用 成都市药品不良反应监测中心药械监测科科长叶曦表示，感冒多由病毒引起，而抗生素对病毒性感冒没有治疗作用，而且滥用青霉素、阿莫西林、罗红霉素、氧氟沙星等抗生素类药反而会增加细菌耐药性，甚至会杀灭体内正常的菌群、产生毒副作用从而损害人体器官。 　　“在中国购买和使用抗生素的门槛非常低，长期以来，人们已经习惯把抗生素当做家庭的常备药，以至于稍有头疼脑热就要使用抗生素。”叶曦提醒，抗生素类药都是处方药，应凭处方购买并按照医嘱服用。 　　目前滥用抗生素已极为严重，来自世界卫生组织的资料显示，如果不采取任何措施遏制抗生素耐药性的不断增加，到2050年，这一问题可能导致每年上千万人死亡。因此，成都市药品不良反应监测中心提醒市民合理用药，尤其要正确服用抗生素类药物。 　　据悉，合理用药是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。 六、感冒就用抗生素 七、发烧就用抗生素 抗生素使用的误区 抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。 咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗生素无效。 此外，细菌感染引起的发热也有多种不同的类型，不能盲目地就使用头孢菌素等抗生素。 七、发烧就用抗生素 八、频繁更换抗生素 抗生素使用的误区 八、频繁更换抗生素 抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。 此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。 频繁更换药物，会造成用药混乱，从而伤害身体。 频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。 九、一旦有效就停药 抗生素使用的误区 九、一旦有效就停药 抗生素的使用有一个周期。用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。 例如：周先生扁桃体发炎，发烧2天，医生给他开了头孢拉定，吃了两次就有明显好转。他怕抗生素吃多了会耐药，便自己停了药。两天后，他又开始发炎、发烧，而且症状更重。很多人和周先生一样，在使用抗生素时，一有效就停药，没有服够疗程，可能让疾病反复发作，还会引起耐药。 　　使用抗生素就像打仗。药物是士兵，细菌是敌人。要想消灭敌人，先要把对方围住，再进行攻击。假如一个疗程是5天，前3天是在包围敌人，再通过2天的苦战，才能彻底消灭他们。在被完全包围的时候，细菌无法捣乱，人体的不适症状会减轻，但如果这时擅自停药，就相当于把部队撤了下来，后果不言而喻。 　　一般情况下，上呼吸道感染使用抗生素的疗程一般为3～5天，如果病情开始缓解就停用抗生素，就可能导致疾病反复发作。 　　另外，在选用抗生素之前，最好是确定是否属于细菌感染以及感染细菌的类型。如果在没有判断清楚感染类型的情况下随意选用抗生素，更容易出现不良反应。例如对青霉素过敏者，就不宜使用阿莫西林。 　　此外，对一种抗生素过敏，很可能对同类中的其他抗生素也过敏。所以，使用抗生素前最好咨询医生，尽量不要自行选用药物。 九、一旦有效就停药 十、输液更有效 抗生素使用的误区 滥用注射剂的现象在我国仍普遍存在，突出的表现在儿科。目前，大多数医院儿科门诊应用抗生素的途径多为静脉滴注给药。据报道，儿童输液量可占门诊输液总量的93.7%，其中抗生素可占儿童输液量的97.3%。甚至可达100%。造成此种现象主要是医、患儿家长双方对滥用注射剂的危害性均认识不足，习惯将静脉给药作为首选，患儿家长往往还会主动要求输液，甚至错误地把葡萄糖当做“补药. 十、输液更有效 谢 谢 大 家 ！ 抗生素使用的误