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春季传染病预防控制小知识 一、腮腺炎 流行性腮腺炎（Epideiliic parotitis简称腮腺炎、中医称痄腮）是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5～15岁患者较为多见，2岁以下、40岁以上很少发病。腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发。大约每2年发生一次流行。一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。 腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期14～21天，平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生长繁殖，通过血流传到腮腺及其它器官，亦可经口腔沿腮腺管传到腮腺，在腮腺肿大前6天到发病后5天或更长的时间内排出病毒。亦可经结膜分泌物和尿中排出病毒。发病最初1～2天还可从患者白细胞中发现病毒。孕妇感染后，病毒可通过胎盘导致胎儿先天感染，从而引起胎儿畸症。青春期妇女受感染后，除腮腺炎外还可继发卵巢炎，引起月经紊乱和不孕病。青春期男性患者，可并发睾丸炎。最严重的并发症是脑膜脑炎，还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。 预防措施 首先是传染源的管理，早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约三周左右，学校、托幼机构实行晨检制度能够及时排查患病儿童，采取隔离措施。合理使用口罩，也可作为切断传染途径的有效办法。儿童应该及时接种腮腺炎疫苗，目前常用疫苗有腮腺炎疫苗、麻腮二联疫苗和麻腮风三联疫苗。 二、风疹 风疹是由风疹病毒通过呼吸道和直接接触传播引起的急性病毒性传染病。在疫苗问世前，风疹呈世界性分布，1岁以下不易感染，发病年龄以5～9岁为主，是儿童常见的一个出疹性疾病，一年四季均可发病，以冬春季节为主，一般间隔3～5年，呈周期性流行。风疹最大的危害是母亲在怀孕早期特别是头三个月感染风疹，造成流产、死产和新生儿先天性风疹综合征。 预防措施 1、免疫接种：选用减毒风疹活疫苗、麻风二联疫苗和麻腮风三联疫苗； 2、病人、接触者的管理：对风疹患者和CRS，尤以后者要早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。风疹通过呼吸道、尿液、鼻咽分泌物排出病毒，出疹前1周到出疹后2周的上呼吸道分泌物都有传染性，病人隔离至诊后14天，CRS排毒1年左右，应隔离1年。对接触者进行观察，必要时隔离，检疫期为21天； 3、流行期防控措施：针对传染源、传播途径和易感人群三个环节采取防控措施，重点是实施应急接种，重点人群为学龄儿童，青春前期妇女，医务人员；切断传播途径主要是保持公共场所的空气流通。 三、麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病，发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，第3～7天开始红色斑疹，首先见于面部，而后遍及全身，持续4～7天，皮疹消退后有时有糠皮样脱屑。婴儿和成人发病比儿童严重，常见并发症包括中耳炎、肺炎、喉气管支气管炎、腹泻和脑炎等，特别当伴有营养不良时，常常引起并发症死亡。麻疹是传染性最强的传染病之一，出疹前后5天内可具有传染性，主要通过空气飞沫经呼吸道传播，日常生活中的密切接触亦可以传播本病。人类对麻疹病毒普遍易感，在实施麻疹疫苗接种前，几乎每个儿童难以幸免麻疹病毒的感染，每隔两年就会发生一次麻疹流行，是导致儿童死亡的主要疾病。 预防措施 麻疹疫苗的预防接种是预防和控制麻疹传播的有效手段，经多年的实践证实，我国麻疹疫苗的安全性和免疫原性均较好。目前，我国针对儿童的麻疹疫苗免疫程序为接种两针次麻疹成分疫苗，初种年龄为8月龄，复种为18～24月龄，每次接种剂量0.5ml，使用的疫苗种类有麻疹—风疹联合疫苗、麻疹—腮腺炎联合疫苗、麻疹—风疹—腮腺炎联合疫苗、麻疹疫苗。 四、手足口病 手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5～7月为高发期。 手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。 手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打喷嚏喷的飞沫等）及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病如果做到早发现、早治疗，是完全可防可治的。 预防措施 预防手足口病的关键是注意家庭及周围