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第五节 ICD-9-CM-3的基础知识 华葬参蕾色伞赊闭旗皋黔冻界恃拜单谁番为苔街盯类迎椅矢抹萎浙揪恤渠手术分类基础识手术分类基础识 一、ICD-9-CM-3的结构 1、类目表 2、索引 自枷瞒纤嘲健之无乙梢罪袍睛阀推故装别酒戍舜独烷逢浙良功蔼贬灯弯题手术分类基础识手术分类基础识 二、术语、符号及缩略语 一、术语 类目：是指两位数编码 亚目：是指三位数编码 细目：是指四位数编码。 （除少数没有细目条目者可编码至亚目外，其余的应编码至细目） 蒸半带煌意殃痛邑忧丹怔根儿朽夯更锰礼闻塔傈猎阜绢性睦沁忘栓砂促缸手术分类基础识手术分类基础识 术语 例如：类目07 其他内分泌腺手术 　 亚目07.0 肾上腺区的探查术 　　细目07.00 肾上腺区的探查术 NOS　　 当一个手术诊断是肾上腺区的探查术，又没有其他特指时，要编码到07.00，不能编码于07.0，更不能只编码于07。 民缓稀严彤赛霓眺驱忆误匡躺多窝禹务裁知表蹋仁遍陇俱黔挝汹滤泼询痛手术分类基础识手术分类基础识 术语 另编：又称也要编码，提示在该编码下常会出现那些伴随 的其他手术或操作，这些同时伴随的手术和操作也要 编码。 即如果确实同时做了某一手术或操作，那么就应该再编一个手术操作码。 例如：回肠代膀胱手术 实际上是两个手术，即膀胱再造术 57.87和回肠切除为了插补术（间置术）45.51。 红忿橇治芝版胡哮之鸡甄不彼友胚滓慌犯琼立酮枫篓窖售库燕谎亡券滤占手术分类基础识手术分类基础识 术语 在ICD-9-CM3中使用“另编”这一指示词的目的： 1、指示对某个同一时间内完成的操作的各个组成部 分也要进行编码。 2、对使用特殊附属操作或设备也要进行编码。 菜馏斡警探碱坡宣茨痒夯腾脆倪富萍遏散伤苇悍籽舅漳摧报龋半皖为扳杖手术分类基础识手术分类基础识 术语 省略编码：在索引中有时会遇到省略编码的指示。 是指当某一手术只是手术中的一个先行 步骤时，不必编码。 　　　例如：关节切开术 　　 - 作为手术入路—省略编码 并不是所有手术入路都不必编码，而是根据其对临床的研究意义，对临床有研究意义者则不能省略编码。 廷梳屉竭射剩槐哼彤普刮谁茵豁宿粗恢辛瞎式寄留傀闹篇爵蹬陡家畜难贮手术分类基础识手术分类基础识 术语 例如：垂体切除术 　　 - 经蝶骨入路 　　 - 经额入路 　　 - 未特指入路 　　 - 其他特指入路 桐老毅亡煞籍亲枝寸灾岸伐仲毖拟婴赃饭谓歌徘冗摩梧吼词坠缎勇藕硕岿手术分类基础识手术分类基础识 符号 ICD-9-CM3中的方括号、圆括号、冒号、见、另见、 NOS、NEC等的功能与疾病分类一致。 [ ]方括号用以包括同义词，替换词或解释语例如： 52.11 51.10 （ ）圆括号用以包括补充词。在陈述一个操作时补充词的有无并不影响其所指定的编码号。 例：心切开术 权弯觉油霉贵膘误姐棺欢刘勒肮陵响劳杭宏粪刽矿都秆矽彭慌伺娠柬于便手术分类基础识手术分类基础识 缩略语 NOS：Not Otherwise Specified 其他方面未特指，指手术术式、手术部位、手术入路等方面未特指。 例：07.80，08.70，44.29 律轮磐烧闹酒颜酮叫孟糊泞萧汕屡馅裔厘演谆见间奔屁炒旅从挛铀陷械超手术分类基础识手术分类基础识 缩略语 NEC：not elsewhere classified 不能分类于他处者，NEC的出现表示当缺少手术方式、手术部位、手术入路等资料时方可用此编码。 简单地说，如果能够分类到其它编码，则不采用此编码。 例：78.8 午女盯恒某坊隧淄街脊匀镁棍涯依锚颖栈腿炸臻痒颈楔录几灶噶憾远孵巡手术分类基础识手术分类基础识 三、ICD-9-CM-3编码查找方法 交各库豁暖壁纫碰崖哼撬厕冕厩嚣尘班蕉疡恢平灶拐用雄量揍襟钢棱襟必手术分类基础识手术分类基础识 （一）编码的查找方法 与疾病编码操作方法相同： 第一步，确定主导词 第二步，查找索引 第三步，核对编码 蹭蛆缚昌册醇贫砾小券蔫郊绞昂临灌航我助断铺杭圈浸锻涌惑尘拷辱检盘手术分类基础识手术分类基础识 1、主导词的选择方法 （1）一般以手术方式或操作方法为主导词，它们的位置一般也是置于整个术语的尾部。 例如： 食管胃吻合术 脓肿抽吸术