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内镜治疗： oddi括约肌切开术(EST) 概述 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 症状 体征 并发症 实验室检查 影像学检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预后 预防 正常12指肠乳头 EST EST 取石 内镜治疗：网蓝取石 概述 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 症状 体征 并发症 实验室检查 影像学检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预后 预防 内镜治疗：网蓝取石 概述 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 症状 体征 并发症 实验室检查 影像学检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预后 预防 ENBD治疗急性化脓性胆管炎 概述 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 症状 体征 并发症 实验室检查 影像学检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预后 预防 中医中药：良好 腹腔灌洗 概述 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 症状 体征 并发症 实验室检查 影像学检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预后 预防 外科治疗 诊断未明确与其他急腹症难于鉴别时 出血坏死型经内科治疗无效 并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死 胆源性胰腺炎处于急性状态，需外科手术解除梗阻时 概述 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 症状 体征 并发症 实验室检查 影像学检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预后 预防 预后与预防 预后 取决于病程及有无并发症。 坏死型：多有后遗症、死亡率30-60%。 影响因素： 年龄大、低血压、低白蛋白、低氧 血症、低钙血症及各种并发症。 十、预防：治疗胆道疾病、戒酒、 避免暴饮暴食。 概述 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 症状 体征 并发症 实验室检查 影像学检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预后 预防 谢 谢！ * * 小标题 * 2 * 胰腺消化酶激活所致的胰腺自身消化 原始动因：胰蛋白酶激活 启动各种酶原活化的级链反应 起致病作用的酶：磷脂酶A、激肽释放酶、弹性蛋白酶、糜蛋白酶、脂肪酶 * 后置 * 大 * 5 急性胰腺炎 acute pancreatitis 江西省消化疾病诊疗中心 一附院消化内科 吕农华 教 学 要 求 一、掌握内容 ： 定义 、病因、临床表现、 诊断与治疗 要点、 预防 二、熟悉内容 ：鉴别诊断 、并发症、 实验室 检查 三、了解内容 ：发病机制、新进展 急性胰腺炎（AP）的发病率显著增多 重症急性胰腺炎（SAP）约占整个急性胰腺炎的10~20% 病情复杂而严重，常合并严重感染和多器官功能衰竭，死亡率高达40~70% 本病的死亡率已降至12%左右 概 述 概述 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 症状 体征 并发症 实验室检查 影像学检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预后 预防 定义 各种原因引起的胰酶在胰腺内被激活继而发生胰腺自身消化 化学性炎症 临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶升高为特点 概述 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 症状 体征 并发症 实验室检查 影像学检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预后 预防 胆道疾病：结石、感染、蛔虫 酒精：大量饮酒和暴饮暴食 临床最常见的病因 概述 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 症状 体征 并发症 实验室检查 影像学检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预后 预防 共同通道学说 临床其他的病因 胰管梗阻： 结石、炎症、肿瘤 手术和创伤： 外伤、 ERCP 内分泌与代谢障碍：高脂血症 高钙血症 感染 药物 概述 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 症状 体征 并发症 实验室检查 影像学检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预后 预防 临床少见的病因 穿透性十二指肠球后溃疡 临近乳头的十二指肠息室炎 器官移植 遗传因素 特发性 概述 定义 病因 发病机制 病理 临床表现 症状 体征 并发症