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急性阑尾炎; 案例分析;教学内容：
阑尾的解剖生理概要
急性阑尾炎
其它类型急性阑尾炎的临床特点
;
什么是急性阑尾炎？; 阑尾解剖生理 ; 病 因;（二）细菌感染：主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等
细菌侵入阑尾壁的方式有：???
◇直接侵入
◇血源性感染
◇邻近感染的蔓延?;根据临床过程和病理解剖学变化
1．急性单纯性阑尾炎
2．急性化脓性（蜂窝织炎性）阑尾炎?
3．急性穿孔性（坏疽性）阑尾炎
4．阑尾周围脓肿;炎症的转归
（1）炎症消散：转为慢性阑尾炎，易复发
（2）感染局限：形成阑尾周围脓肿或阑尾炎性包块
（3）感染扩散：急性弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克等;（一）症状：主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应。??
1．腹痛：转移???右下腹痛（特有）
部位：上腹痛、剑突下或脐周围→右下腹部
特点：
单纯性阑尾炎——持续性钝痛或胀痛
化脓性和穿孔性阑尾炎——阵发性剧痛或跳痛
坏疽性阑尾炎——持续性剧烈腹痛
2．胃肠道反应
3．全身反应
视频视频.bhd;（二）体征
1.右下腹压痛（最常见最重要）
2.腹膜刺激征
3.右下腹包块;常见的压痛点：;结肠充气试验（罗氏征）：
; 直肠指诊;腰大肌试验;闭孔内肌试验;处理原则; 术前护理;术后并发症;
其他类型的急性阑尾炎;共同特点; 健康教育;1.急性阑尾炎最常见的重要体征是什么？
2.为什么疼痛发作始于上腹部且逐渐移向脐周？
3.什么是麦氏点？
4.怎样对急性阑尾炎患者做出院指导？;总结;问题;
谢谢！
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